|
|||
![]() |
![]() |
||
Лечение восходящего тромбоза большой подкожной веныВосходящий тромбоз большой подкожной вены является самым частым осложнением варикозной болезни, при котором пациентам выполняются неотложные или срочные операции. Традиционно, пациенты с данным осложнением получают лечение в общехирургических отделениях, где оперативное пособие ограничивается операцией Троянова, реже кроссэктомией сафено-феморального соустья. В последующем пациентам рекомендуется плановое оперативное лечение через 5-6 месяцев.Подобный алгоритм действий на наш взгляд имеет ряд недостатков:
У 52 пациентов с восходящим тромбозом большой подкожной вены выполнили кроссэктомию сафено-феморального соустья и удаление большой подкожной вены на бедре. При выполнении операции у 4 пациентов тромбоз имел окклюзирующий характер и распространялся до сафено-феморального соустья, у этих пациентов большая подкожная вена на бедре удалялась из отдельных разрезов. У 48 пациентов после выполнения кроссэктомии удалось провести стандартный венэкстрактор в ретроградном направлении до верхней трети голени с последующим удалением большой подкожной вены, При осмотре удаленных фрагментов большой подкожной вены пристеночный тромбоз выявлен у 41 пациента, а у 7 пациентов наблюдался флебит без тромбообразо-вания. У 49 из 52 пациентов распространение тромбоза на ствол большой подкожной вены произошло из крупных притоков, идущих с передней или задней поверхности голени и дистальнее мест впадения этих вен в большую подкожную вену тромбоза не выявлено. В послеоперационном периоде тромбоэмболических осложнений не было. Отмечено быстрое стихание воспалительных явлений и резорбция гематом. Через 4-5 месяцев после операции отмечалось исчезновение или значительное уменьшение варикозного синдрома на голени и при желании пациентов после ультразвукового обследования проводилась компрессионная склеротерапия для устранения варикозно измененных притоков большой подкожной вены. Повторных операций не потребовалось. Заключение: Кроссэктомия и удаление большой подкожной вены на бедре при восходящем тромбофлебите позволяет добиться скорейшего купирования воспаления и избежать повторных операций. Kaлинин C.Ю. Тромбозы. Лечение восходящего тромбоза большой подкожной вены Читайте также в этом разделе:
|
|||
|