Главная • Библиотека • Сахарный диабет • Признаки передозировки инсулина

Признаки передозировки инсулина

Клинические признаки хронической передозировки инсулина многообразны, хотя и неспецифичны. Прежде всего заболевание принимает лабильное течение, сопровождается плохим самочувствием, обусловленным частыми приступами слабости, потливости, головной боли, головокружением, иногда галлюцинациями и судорогами, "разбитостью", нарушением сна (повышенная сонливость днем, сон становится тревожным, часто с кошмарными сновидениями). Нередко у больных наблюдается неожиданное, немотивированное изменение настроения, у многих возникают внезапные быстропроходящие нарушения зрения в виде мелькания ярких точек, "мушек", появления "тумана и пелены" перед глазами или двоения (диплопии). Эти жалобы и клинические проявления обусловлены скрытыми или нераспознанными гипогликемиями. При выраженной гипогликемии вследствие потливости температура тела может снижаться до 35°С, что рассматривается как защитная реакция, способствующая снижению клеточного окисления и подавлению секреции инсулина.

Несмотря на декомпенсацию заболевания отмечается наклонность к увеличению массы тела, повышается аппетит, отмечается постоянное чувство голода.

При лабораторном обследовании определяются большие колебания уровня сахара в крови и моче в течение суток, наклонность к кетоацидозу, гиперлипидемии, высокой глюкозурии и кетонурии, особенно в ранние утренние часы, несмотря на введение большой дозы инсулина.

Показательно, что при повышении дозы инсулина отмечается ухудшение показателей углеводного обмена и самочувствия больных и снижение гликемии на фоне присоединившихся инфекций. О хронической передозировке инсулина принято говорить, когда его доза превышает 0,75 ЕД/сут на 1 кг массы тела, хотя подобное состояние может отмечаться и при меньшей дозе препарата (0,5 ЕД/сут).

Бoгдaнoвич B.Л.

Читайте также в этом разделе: