Главная Отделения Врачи Цены Статьи Контакты
Эффективная медицина

Главная Библиотека Сахарный диабет Опыт лечения больных сахарным диабетом

Опыт лечения больных сахарным диабетом

Наш опыт лечения больных сахарным диабетом основывается на анализе лечения 2931 больного: 1280 мужчин (43,67%) и 1651 женщины (56,33%) в возрасте от 15 до 78 лет. Специальному анализу подверглось течение сахарного диабета у 110 больных с хронической передозировкой инсулина: у 53 (48,2%) мужчин и 57 (51,8%) женщин. Средний возраст больных составил 38,1 года, продолжительность заболевания от 2 до 25 лет, в среднем 10,9 года. Частота этого осложнения составила 16,6%, преимущественно в молодом и зрелом возрасте, одинаково часто у мужчин и женщин. До поступления в клинику больные получали инсулин в суточной дозе от 68 до 148 ЕД, в среднем 83 ЕД.

По нашим данным, клинические проявления хронической передозировки инсулина были следующими:

  1. Нестабильное течение болезни, обусловленное резкими колебаниями гликемии у всех больных.
  2. Выраженность субъективной симптоматики: общая слабость - у 77,28% больных, головная боль - у 67,28%, нарушение сна - у 29,1%, тошнота - у 21,8%, сухость во рту и жажда - у 72,72%, частые приступы слабости - у 57,2%.
  3. Изменение массы тела больных: избыточная - у 62,7% (в среднем 74,3 кг, индекс Брока +30,29%), сниженная - у 8,18% (в среднем 54 кг, индекс Брока -22,2%), нормальная - у 29,12% ? колебаниями в пределах + 15%, в среднем 71,8 кг, индекс Брока +4,7%).
  4. Нейропатия у 60,9% больных.
  5. Ретинопатия у 40,9% больных.
  6. Нефроангиопатия, подтвержденная изотопной реногра-фией, у 36,4% больных.
  7. Гепатомегалия у 18,2% больных.
  8. Гипергликемия у всех больных.
  9. Преходящий кетоацидоз у 58,2% больных.
  10. Гиперлипидемия у 29,09% больных.
  11. Гипогликемические состояния в разное время суток у 49,1% больных.

Следует отметить, что уловить низкий уровень гликемии у ряда больных бывает затруднительно, особенно, если он наблюдается в ночное время. В этих случаях показано определение суточной амплитуды колебаний гликемии, т.е. разницы показателей максимальной и минимальной гликемии в течение суток.

При стабильном течении болезни суточная амплитуда колебаний гликемии не должна превышать 4,4-5,5 ммоль/л. Показатели выше 5,5 ммоль/л свидетельствуют о нестабильном течении болезни, обусловленном обычно введением избыточных доз гормона.

Бoгдaнoвич B.Л.

Читайте также в этом разделе:

Сегодня 16.12.2019
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.
Яндекс.Метрика