Что такое виртуальная колоноскопия

Виртуальная колоноскопия сочетает в себе КТ и рентгенографию и осуществляется с помощью сложных компьтеров, позволяющих получить трехмерное изображение толстой кишки пациента. Интерпретация этих изображений и воссоздание на их основе картины внутренней поверхности кишки требуют специально обученного врача. Хотя по своей информативности виртуальная колоноскопия несколько уступает колоноскопии, она менее инвазивна и позволяет выявить даже небольшие полипы. Толстая кишка исследуемого не должна содержать каловых масс и бариевой взвеси. В качестве подготовки к исследованию пациент в течение 24 ч принимает только жидкости, вечером накануне исследования пьет раствор GoLYTELY, а утром вставляет ректальную свечу. При выполнении КТ через прямую кишку вводят резиновую трубку и толстую кишку раздувают воздухом. Это может вызвать у пациента коликообразные боли. КТ выполняют в положении пациента на спине, затем на животе. Компьютерные томограммы накладывают на сетку и передают на компьютер, моделирующий трехмерные изображения; врач-рентгенолог оценивает результат исследования. При обнаружении у пациента полипа можно выполнить колоноскопию для его удаления.

Предостережение. Следует проявлять особое внимание к побочным эффектам седативных препаратов и иметь наготове оснащение для проведения реанимационных мероприятий и антагонисты наркотических анальгетиков, в частности налоксон.

Если во время колоноскопии полип был отсечен, но не извлечен, то по требованию врача его следует извлечь, поставив пациенту клизму или простимулировав кишечник.

Нормальная картина

В норме для слизистой оболочки толстой кишки выше уровня сигмовидной характерны оранжево-розовый цвет, наличие полулунных складок и глубоких трубчатых ямок. Под слизистой оболочкой прослеживается сеть кровеносных сосудов, слизистая оболочка блестит из-за увлажняющей ее слизи.

Отклонение от нормы

Осмотр слизистой оболочки толстой кишки в сочетании с гистологическим и цитологическим исследованием позволяет выявить проктит, гранулематозный и язвенный колит, болезнь Крона, злокачественную и доброкачественную опухоль. С помощью колоноскопии можно диагностировать также дивертикулы толстой кишки и уточнить источник кровотечения из толстой кишки.

Факторы, влияющие на результат исследования

• Ригидность сигмовидной кишки вследствие воспалительного заболевания, хирургического вмешательства и лучевой терапии может препятствовать проведению колоноскопа.
• Скопление крови в просвете кишки при кровотечении затрудняет осмотр.
• Недостаточная очистка кишечника или остатки бария после предшествующего рентгено-контрастного исследования затрудняют осмотр.
• Неправильная консервация материала для гистологического и цитологического исследования и несвоевременная его отправка в лабораторию.

B.H. Tитoвa

"Что такое виртуальная колоноскопия" и другие статьи по эндоскопическим исследованиям

Читайте также в этом разделе:

• Колоноскопия
• Ректороманоскопия
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе