Главная • Библиотека • Броблема сахарного диабета • Симптомы гипогликемии

Симптомы гипогликемии

Гипогликемическая симптоматика очень вариабельна, как по набору симптомов, так и по их выраженности. Одни пациенты могут переносить значительную гипогликемию, не теряя сознания и, более того, не предъявляя жалоб. Другие - напротив, реагируют даже на незначительное падение уровня сахара. Иными словами, помимо выраженности и длительности гипогликемии, имеет значение индивидуальный характер реагирования на нее пациентов. Прогрессирующая гипогликемия приводит к гипогликемическои коме.

Классически выделяют две группы симптомов гипогликемии: адренергические, являющиеся результатом компенсаторной активации вегетативной нервной системы, и нейрогликопенические, являющиеся результатом дисфункции ЦНС при недостаточном поступлении ее основного субстрата.

Адренергические симптомы гипогликемии:

тахикардия, мидриаз;
беспокойство, агрессивность;
дрожь, холодный пот, парестезии;
тошнота, сильный голод, гиперсаливация;
диарея, обильное мочеиспускание.

Нейрогликопенические симптомы гипогликемии:

астения, снижение концентрации внимания, головная боль;
чувство страха, спутанность, дезориентация, галлюцинации;
речевые, зрительные, поведенческие нарушения, амнезия;
нарушение сознания, судороги, преходящие параличи, кома.

Четкой зависимости выраженности и последовательности развития симтоматики по мере утяжеления гипогликемии может и не быть. Могут развиваться только адренергические или только нейрогликопенические симптомы. Быстрое и значительное падение уровня гликемии сопровождается гипогликемическим шоком, который в классическом описании характеризуется яркой адренергической симптоматикой, сопровождающейся прогрессирующим нарушением сознания.

И. Дeдoв, B. Фaдeeв

Читайте также в этом разделе: