Главная Отделения Врачи Цены Статьи Контакты
Эффективная медицина

Главная Библиотека Заболевания кожи Некротический фасциит

Некротический фасциит

Возбудителями некротического фасциита являются гемолитические стрептококки группы А. Входными воротами могут быть трещины, эрозии, операционные раны, иногда они оказываются незамеченными.

Клиника некротического фасциита. Некротический фасциит чаще регистрируется у лиц старше 40 лет, соотношение мужчин и женщин 3:1. Первичные поражения нередко напоминают рожистое воспаление, однако, как правило, при этом отсутствуют резкие границы очагов гиперемии и отека.

Обычно в течение 2-4 дней на пораженных участках конечностей или туловища появляются пузыри с серозным или серозно-геморрагическим содержимым. Еще через день после их вскрытия начинается отделение некротических тканей, продолжающееся в течение недели. Имевшиеся вначале боли сменяются гипестезией или анестезией. В итоге образуются безболезненные язвы с подрытыми краями. В особо тяжелых случаях обнаруживают участки некролиза скелетной мускулатуры, фасций.

Процесс сопровождается повышением температуры, учащением пульса. Из лабораторных показателей наблюдаются анемия, тромбоцитопения, гипокальциемия. В связи с ослаблением иммунитета возможно распространение инфекции по лимфатическим путям. Генерализация процесса, развитие септицемии и поражение легких могут явиться причиной летальных исходов (по статистике, в 20-50% случаев).

Гистопатология. Массивный некротический распад всех слоев кожи вплоть до поверхностного листка фасций, сосуды с фибриновыми тромбами.

Дифференциальный диагноз: рожа, гангренозная пиодермия.

Лечение некротического фасцита. Срочные широкие хирургические разрезы, антибиотики.

B.Д. Eлькин

Читайте также в этом разделе:

Сегодня 11.12.2019
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.
Яндекс.Метрика