Главная • Библиотека • Заболевания кожи • Угри молниеносные

Угри молниеносные

Угри молниеносные впервые описаны в 1959 г. R. Bums и J. Colville как acne conglobata с септицемией (фото).

Причины молниеносных угрей

Этиология и патогенез изучены недостаточно. У больных выявляются Т-клеточный иммунодефицит, недостаточная выработка IgM и IgA. Имеются сообщения о случаях развития молниеносных угрей при лечении ароматическими ретиноидами.

Симптомы молниеносных угрей, как выглядят, течение

Клиника. Для молниеносных угрей характерно внезапное начало с появления болезненных пустул, изъязвляющихся узелков на спине, груди, боковых поверхностях шеи, плечах. Сыпь проявляет тенденцию к слиянию с образованием обширных очагов.

Особенностью процесса является малая вовлекаемость кожи лица и отсутствие комедонов. Заживление происходит с образованием рубцов.

У больных наблюдаются артралгии средней тяжести, чаще бывают вовлечены коленные и плечевые суставы. Заболевание протекает с лихорадкой, тяжелым общим состоянием. В крови - лейкоцитоз, повышение СОЭ (до 50- 90 мм/час). Ревматоидный фактор отрицательный.

Болеют молниеносными угрями в основном юноши. Прогноз молниеносных угрей благоприятный. Описаны случаи развития угрей на фоне болезни Крона.

Гистопатология. Инфильтрат из полинуклеаров, захватывающий и разрушающий фолликулярный аппарат.

Диагноз молниеносных угрей, лечение

Дифференциальный диагноз: acne conglobata, пустулезный сифилид, acne necrotica.

Лечение молниеносных угрей включает:

иммунокоррекция, антибиотики (нередко отмечается резистентность);
в терапию включают кортикостероиды и нестероидные антифлогистики (особенно индометацин);
хорошие результаты получены при использовании ароматических ретиноидов (изотретиноин 1 мг/кг/день в течение 4-17 недель);
иногда требуется назначение дапсона.

B.Д. Eлькин

Читайте также в этом разделе: