Почечная колика

Почечная колика развивается при внезапном возникновении препятствия на пути оттока мочи из почечной лоханки, что ведет к увеличению внутрилоханочного давления, венозного стаза, ишемии почек с отеком паренхимы и растяжением почечной капсулы. Чаще всего колика возникает во время движения камня или плотных кристаллов по мочеточнику, закупоренному сгустками крови, опухолью или с нарушенной проходимостью в результате воспалительных процессов.

Основные симптомы почечной колики: приступ начинается внезапно. Чаще всего возникает после физического напряжения, приема значительного количества жидкости, но может наступить и в покое, ночью во время сна. Основные симптомы - острая, режущая боль с периодами утихания и обострения. Больные ведут себя неспокойно в постели, ищут удобное положение, которое помогло бы уменьшить боль. Как правило, боль начинается в поясничной области, распространяется по ходу мочеточника в сторону мочевого пузыря, паховой области, мошонки у мужчин, половых губ у женщин, может иррадиировать в подреберье и живот. Во многих случаях интенсивность боли чаще отмечается в области живота или на уровне половых органов, чем в области почек. Сильная боль сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию и режущей болью в уретре.

Больной бледен, кожа покрыта холодным липким потом. Наблюдаются рефлекторная тошнота и рвота, позывы к дефекации. Продолжительные почечные колики могут сопровождаться увеличением артериального давления, а при пиелонефрите повышается температура. Симптом Пастернацкого резко положительный. Резкое напряжение мышц поясницы выявляется при пальпации; иногда наблюдаются симптомы раздражения брюшины. Пульс частый, нередко слабого наполнения. Боль может быть очень интенсивной и сопровождаться потерей сознания.

Неотложная помощь при почечной колике

Обычно сначала ограничиваются тепловыми процедурами. Прикладывают к поясничной области горячие грелки, при возможности для больного готовят горячую ванну. Больному дают цистенал, овисан, баралгин. При значительном болевом синдроме делают инъекции обезболивающих и спазмолитических средств; атропина или платифиллина. Если боли не утихают, применяют наркотические анальгетики.

При неэффективности этих мер больного необходимо госпитализировать в урологическое или хирургическое отделение для дальнейшего лечения.

Фeдюкoвич H.И.

Читайте также в этом разделе:

• Лечение хронической почечной недостаточности
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе