Главная Отделения Врачи Статьи Контакты
Эффективная медицина

Главная Библиотека Урологические болезни Ведение пациента при диабетической нефропатии

Ведение пациента при диабетической нефропатии

Цель, задачи.

  • Поддержание оптимальной компенсации сахарного диабета
  • Ранняя (доклиническая) диагностика нефропатии при сахарном диабете (определение микроальбуминурии)
  • Замедление прогрессирования диабетической нефропатии (удлинение додиализного периода).

Организация лечения

Ведение пациента одновременно врачом общей практики, эндокринологом и нефрологом.

Показания к госпитализации

  • Тяжелое течение сахарного диабета с развитием осложнений, необходимость коррекции сахороснижающей терапии
  • Неконтролируемая артериальная гипертензия
  • Прогрессирование ХПН (обсуждение возможности гемодиализа).

Плановая терапия

Медикаментозная терапия

  • Начать профилактику диабетической нефропатии с первых дней после установления диагноза сахарного диабета (особенно I типа).
  • При обнаружении микроальбуминурии назначают ингибиторы АПФ даже при нормальном АД.
  • При появлении протеинурии - малобелковая диета.
  • Постоянный контроль АД. Тиазидные и калийсберегающие мочегонные нежелательны, а при развитии ХПН противопоказаны.
  • При липидемии - диета с ограничением жиров, при необходимости антигиперлипидемические препараты.
  • При ХПН - низкобелковая диета, антигипертензивная терапия, энтеросорбенты.
  • При уремии - экстракорпоральные методы лечения (по рекомендации нефролога).

И.H. Дeниcoв

Читайте также в этом разделе:

Яндекс.Метрика
©Эффективная медицина
2004-2020