Главная Отделения Врачи Статьи Контакты
Эффективная медицина

Главная Библиотека Урологические болезни Методы исследования диабетической нефропатии

Методы исследования диабетической нефропатии

  • Общий анализ крови (анемия при ХПН) Индикаторные полоски (микроальбуминурия)
  • Общий анализ мочи (протеинурия, глюкозурия)
  • Суточная протеинурия (протеинурия)
  • Гликемический профиль - гипергликемия
  • Биохимическое исследование крови (повышение креатинина, калия, при нефротическом синдроме - гиперлипидемия, гипопротеинемия, гипоальбуминемия)
  • Проба Реберга (повышение скорости клубочковой фильтрации - доклиническая, снижение - клиническая стадия)
  • Глазное дно (ретинопатия)
  • ЭКГ (гипертрофия и/или перегрузка левого желудочка при артериальной гипертензии).

Дифференциальная диагностика

  • Пиелонефрит (признаки нарушения уродинамики, учащенное болезненное мочеиспускание, лейкоцитоз, токсическая зернистость нейтрофилов, бактериурия, характерные изменения почек по данным УЗИ и рентгенографии)
  • Паранеопластическая нефропатия (нефротический синдром, симптомы астении, опухоль, похудание)
  • Хронический нефрит (появление мочевого синдрома в первые годы заболевания сахарным диабетом, отеки, стойкая, часто нарастающая массивная протеинурия, нефротический синдром).

Методы раннего активного выявления

  • Возможно прогнозирование развития диабетической нефропатии на доклинической стадии. Критерии диагностики доклинической стадии диабетической нефропатии:
  • Микроальбуминурия (экскреция альбумина с мочой выше нормы, но не достигающая степени протеинурии, выявляемой стандартными методами, - 30-300 мг/сут)
  • Повышение скорости клубочковой фильтрации (проба Реберга). Исследование микроальбуминурии (индикаторные полоски) ежеквартально у всех пациентов с сахарным диабетом, особенно при длительности диабета более 5 лет.

И.H. Дeниcoв

Читайте также в этом разделе:

Яндекс.Метрика
©Эффективная медицина
2004-2020