Дифференциальная диагностика пиелонефрита

• Опухоли почки (чаше у мужчин, артериальная гипертензия, повышение уровня Нb и эритроцитов, часто гематурия, варикоцеле), симптомы астении, УЗИ, КТ и МРТ
• Паранеопластическая нефропатия, особенно у стариков (нефротический синдром, симптомы астении, опухоль, похудание, онкологические заболевания)
• Туберкулез почек (контакт с больным туберкулезом, туберкулез внепочечной локализации, туберкулезная интоксикация, стойко кислая реакция мочи, асептическая пиурия, микобактерии туберкулеза в моче, антитела к микобактериям туберкулеза и их антигены)
• Мочекаменная болезнь (почечные колики; отхождение конкрементов; обтурационная анурия; выявление солей в моче; гиперурикозурия; при подагре артриты, тофусы; УЗИ почек; экскреторная урография)
• Гломерулонефрит (отеки, стойкая, часто нарастающая массивная протеинурия, нефротический синдром, артериальная гипертензия, отрицательный посев мочи, симметричное поражение почек, отсутствие патологии при экскреторной урографии)
• Диабетическая нефропатия (сахарный диабет в анамнезе, микроальбуминурия, артериальная гипертензия, быстрое прогрессирование почечной недостаточности).

Ранняя диагностика. Тщательное клинико-лабораторное обследование всех членов курируемой семьи. Клинический анализ мочи при отсутствии жалоб ежегодно, при наличии факторов риска ежеквартально. При первом скрининговом обследовании - УЗИ почек (врожденные аномалии и другие возможные причины нарушения уродинамики).

И.H. Дeниcoв

Читайте также в этом разделе:

• Методы исследования пиелонефрита
• Осложнения при пиелонефрите
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе