Острая непроходимость кишечника. Формы ОКН

Острая кишечная непроходимость (ОКН) - это серьезное хирургическое заболевание, при котором кишечное содержимое не проходит по кишечнику. Механизмы возникновения непроходимости различные, суть же протекающих в организме процессов заключается в двух симптомокомплексах:

1. ОКН - нарушение всасывания в кишечнике - обезвоживание;
2. ОКН - токсические вещества не выводятся, а всасываются в кровь - интоксикация.

Различают ОКН механическую (обтурационную, странгуляционную, инвагинацию) и динамическую (паралитическую, спастическую).

Механическая острая кишечная непроходимость:

• обтурационная - наиболее легкая форма, при ней просвет кишки закупоривается опухолью, каловыми или желчными камнями, аскаридами;
• странгуляционная - наиболее опасная, так как при ней происходит не только закупорка кишечника, но и нарушение кровообращения в петле кишки, следовательно, ее некроз. Это случается при ущемленной грыже, завороте кишечника, кишечных узлах, спаечной болезни. При этом быстро развивается шок и перитонит, так как при узлообразовании в процесс вовлекается сосудисто-нервный аппарат большого участка кишки;
• инвагинация - это внедрение одного участка кишки в другой, при этом некротизируется тот, который внедряется. Фактором риска для этой формы ОКН является возраст: с 4 до 6 мес. Инвагинация опасна тем, что из-за примеси крови и слизи в стуле ее часто путают с инфекционными заболеваниями.

ОКН в виде заворота кишечника, или инвагинации, может возникнуть не только в результате заболеваний, но и от нарушения функции кишечника, например, при приеме значительного количества пищи сразу после длительного голодания.

Динамическая острая непроходимость кишечника:

• паралитическая - вызвана отсутствием перистальтики кишечника в результате травмы живота, перитонита, аппендицита, панкреатита, почечной колики или операции на органах брюшной полости и др.;
• спастическая - редкая форма, при которой происходит раздражение слизистой кишечника язвочкой или инородным телом. В ответ на раздражение возникает длительный спазм кишки, выше которого перистальтика усилена, а кишечное содержимое не продвигается. Спазм кишки может возникнуть в результате приема некоторых лекарств: питуитрина, церукала и др. Спазм может быть у невропатических личностей.

В.Дмитриева, А.Кошелев, А.Теплова

"Острая непроходимость кишечника. Формы ОКН" и другие статьи из раздела Общая хирургия

Читайте также:

• Симптомы острой непроходимости кишечника
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе