Главная • Библиотека • Неотложная абдоминальная хирургия • Признаки и симптомы острой кишечной непроходимости

Признаки и симптомы острой кишечной непроходимости

Клиническая картина

Ведущие симптомы острой кишечной непроходимости - боли в животе, рвота, задержка стула и газов. Выраженность этих симптомов зависит от вида и характера непроходимости, ее уровня и сроков, прошедших с начала заболевания.

Боли в животе - самый частый симптом острой кишечной непроходимости. Как правило, болевые ощущения напоминают родовые схватки и поэтому называются схваткообразными. Внезапное возникновение болей в животе больше характерно для странгуляционной острой кишечной непроходимости. Медленное нарастание интенсивности схваткообразных болей в животе часто отмечается при обтурационной форме острой кишечной непроходимости.

Задержка стула и газов - нередкий и неабсолютный симптом острой кишечной непроходимости. Стул при острой кишечной непроходимости может быть в ближайшее время от начала заболевания. Возможно и отхождение газов, что объясняется либо неполной обтурацией просвета кишки, либо опорожнением отделов кишечника, расположенных ниже зоны непроходимости. Чаще всего задержка стула и газов отмечается при низкой форме острой кишечной непроходимости.

Рвота - почти постоянный признак острой кишечной непроходимости. Рвота происходит по типу срыгивания и не приносит облегчения. Особенно это выражено при высокой форме острой кишечной непроходимости. При низкой форме острой кишечной непроходимости рвота отмечается редко и может отсутствовать даже в позднем периоде заболевания. Вначале рвота происходит рефлекторно. В поздних стадиях заболевания она обусловливается интоксикацией. В это время рвота может приобретать запах кала, что связано с развитием бродильных процессов в проксимальных отделах кишечника.

Вздутие живота - характерный признак острой кишечной непроходимости. Асимметрия живота (косопузие) чаще свидетельствует о толстокишечной непроходимости. Высокие формы тонкокишечной непроходимости не сопровождаются вздутием живота. При низкой тонкокишечной непроходимости часто отмечается симметричное вздутие живота, при котором у худых больных на передней брюшной стенке могут быть видны волны перистальтики. Равномерное вздутие живота отмечается и при динамической паралитической острой кишечной непроходимости.

H.Майстеренко, К.Мовчан, В.Волков

"Признаки и симптомы острой кишечной непроходимости" и другие статьи из раздела Неотложная абдоминальная хирургия

Читайте также: