Главная • Библиотека • Неотложная абдоминальная хирургия • Оперативное лечение острого панкреатита

Оперативное лечение острого панкреатита

Оперативное лечение острого панкреатита осуществляется в 12-15% случаев.

Ранние операции при остром панкреатите выполняются в первые часы и дни заболевания (1-5 дней) в остром периоде развития отека и некроза поджелудочной железы. Безусловным показанием к ранней операции служит разлитой ферментативный перитонит.

Кроме того, больные оперируются при невозможности исключить острое хирургическое заболевание органов брюшной полости, сочетание острого панкреатита с деструктивным холециститом, неэффективность консервативной терапии.

При неэффективности консервативных методов лечения показаниями к ранней операции при остром панкреатите является стабильная или нарастающая желтуха. Диагностика этих состояний основывается на данных клинических, лабораторных и других специальных методик обследования больных. Повысить эффективность консервативного лечения и избежать операции позволяет лимфотропная и эндолимфатическая терапия.

В процессе лечения больных острым панкреатитом может возникнуть необходимость в проведении экстренных операций. Чаще всего так бывает при осложенении заболевания острым арозивным кровотечением из крупных сосудов в зоне патологического процесса.

Поздние операции выполняются планово, после ликвидации острых патологических изменений в поджелудочной железе. Эти оперативные вмешательства показаны при тех заболеваниях органов живота, которые могут быть причиной панкреатита или способствуют его развитию (желчнокаменная болезнь, холецистит, гастродуоденальные язвы, дивертикулы двенадцатиперстной кишки и др.). Плановые операции прежде всего направлены на предупреждение рецидива острого панкреатита путем оперативной санации желчных путей, других органов системы пищеварения, а также самой поджелудочной железы (наличие ложной кисты, непроходимость панкреатического протока и др.).

H.Майстеренко, К.Мовчан, В.Волков

"Оперативное лечение острого панкреатита" и другие статьи из раздела Неотложная абдоминальная хирургия

Читайте также: