Главная • Библиотека • Заболевания органов дыхания • Лечение астматического статуса

Лечение астматического статуса

Успех терапии зависит от сроков ее начала и определяется ранним и рациональным лечением, которое начинается с полной отмены адреномиметиков и включает: кислородную, инфузионную, медикаментозную, физическую терапию.

Кислородная терапия. Непрерывная инсуфляция кислородно-воздушной смеси (40% кислорода, не более, т. к. это будет затруднять выведение СО2).

Инфузионная терапия

Инфузионная терапия заключается в восполнении дефицита жидкости, устранении симптомов сгущения крови, разжижении мокроты. Объем жидкости в 1-е сутки - 3-5 литров под контролем ЦВД (не более 12 см водного столба) и диуреза (не менее 80 мл/час).

Медикаментозная терапия

Обязательным компонентом медикаментозной терапии являются глюкокортикоиды. После выведения больного из статуса дозу стероидов ежесуточно снижают до поддерживающей.

Стероидная терапия необходима, так как позволяет восстановить чувствительность адренорецепторов.

В качестве бронходилататоров используют препараты группы метилксантинов (эуфиллин).

Для предупреждения тромбоэмболических осложнений, улучшения реологических свойств крови и микроциркуляции вводят гепарин.

Физическая терапия

Физические методы используются широко и до- статочно эффективны. С успехом используются паро-кислородные ингаляции (с содой); вибрационный и перкуссионный массаж.

При неэффективности проводимого лечения производится интубация больного с переводом его на ИВЛ, механическая санация дыхательных путей (промывание и аспирация мокроты).

Летальность при астматическом статусе достигает 15%, но наиболее частой причиной смерти больных является позднее проведение реанимационных мероприятий в неполном объеме.

Шишкин A.Н.

Читайте также в этом разделе: