Методы лечения женского и мужского климакса

В установлении диагноза и лечении патологического климакса у женщин должны принимать участие гинеколог, терапевт, невропатолог, а при необходимости - хирург, эндокринолог, уролог, дерматолог и др. Для диагностики и лечения патологического климакса у мужчин должны привлекаться терапевт, эндокринолог, уролог и невропатолог.

При выборе средств той или иной терапии необходим индивидуальный подход. В качестве компонентов комплексной терапии рекомендуют: психотерапию, гормональную медикаментозную терапию, физиотерапевтическое лечение, лечебную гимнастику, санаторно-курортное лечение, гормональное лечение патологического климакса должно быть направлено на установление оптимального уровня нейрогуморальной регуляции.

У мужчин при патологическом климаксе из гормональных препаратов рекомендуется комплексный препарат тестобромлецит, предложенный Б. А. Вартапетовым и А. Н. Демченко. В состав его входят метилтестостерон, бромурал и лецитин. Лечение рассчитано на 6 нед (2 нед - по 1 таблетке 3 раза в день под язык после еды, 2 нед - по 1 таблетке 2 раза в день, 2 нед - по 1 таблетке 1 раз в день). При необходимости курс лечения можно повторить через 3- 4 мес.

Для лечения больных С климактерическими нарушениями широко распространено комбинированное применение эстрогенов и андрогенов на фоне приема бромурала, метионина, бензогексония. Эти препараты устраняют жалобы общего и кардиологического характера, обладают гипотензивным действием. Они показаны при гипертензии и гипертрофии предстательной железы.

Можно использовать одни андрогены в виде метилтестостерона. Иногда применяют 1 % и 5 % раствор тестостерона пропионата внутримышечно. Андрогены у мужчин не назначают без консультации и заключения уролога.

Лечение патологического климакса у женщин проводится с учетом его фаз. В гиперэстрогеновой фазе климакса рекомендуют лечение андрогенами.

Хорошие результаты получены при назначении бисекурина. Этот препарат эффективен при лечении климактерических кардиомнопатий. В 1-ю фазу климакса можно рекомендовать оксипрогестерона капронат.

Вторая и третья фазы климакса у женщин связаны с эстрогеновой недостаточностью. В эти фазы климактерического периода можно применять эстрогены: эстрадиола дипропионат. После такого лечения общее хорошее самочувствие сохраняется до 4-6 мес. При рецидивах курс лечения повторяют, но не ранее чем через 4-5 мес.

Больным со средней тяжестью климактерического синдрома назначают фолликулин.

Патентованным комбинированным препаратом, содержащим эстрогены, является климактерии.

Для лечения гипоэстрогеновой фазы климакса применяют также бисекурин и прегэстрол. Синонимы: препараты климэван и лютэстрол. Лечение проводят прерывистыми курсами.

Противопоказания к применению эстрогенных гормонов: заболевание печени и почек, злокачественные и доброкачественные опухоли, мастопатии, повышенная чувствительность к эстрогенам.

Противопоказания к применению андрогенных гормонов: подагра, ревматический артрит, гипертоническая болезнь, гипертрихоз.

А.Ефимов, Н.Скробонская, A.Чебан

"Методы лечения женского и мужского климакса" - статья из раздела Заболевания половых желез

Читайте также в этом разделе:

• Симптомы мужского климакса
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе