Главная • Библиотека • Заболевания половых желез • Симптомы мужского климакса

Симптомы мужского климакса

Артериальное давление при климаксе характеризуется неустойчивостью (транзиторная гипертензия). В большинстве случаев - это диастолическая гипертензия, которая приводит к нарушению взаимоотношений между отдельными показателями артериального давления, снижению величин относительного пульсового давления и его индекса.

При стенокардитическом синдроме приступы обычно не связаны с физическим напряжением и возникают среди полного здоровья. Они плохо поддаются лечению сосудорасширяющими средствами и быстро исчезают в результате применения мужских половых гормонов.

Вазоастенический синдром проявляется быстрой утомляемостью и мышечной слабостью. Приступы мышечной слабости наблюдаются внезапно, в любое время суток и не зависят от величины нагрузки. В основе этого синдрома лежит нарушение периферического кровотока (снижение объемной скорости кровотока, лабильность в показателях кровотока и неадекватное его распределение в связи с повышенной потребностью в кислэроде).

Мочеполовые нарушения связаны чаще всего с уменьшением тонуса мочевого пузыря, изменениями в предстательной железе и недостаточностью инкреторной функции половых желез. В клинической картине преобладают неопределенная тупая боль в области мочевого пузыря, снижение силы и уменьшение струи мочи, затруднение начала мочеиспускания и капание мочи в конце. Эти симптомы наблюдаются без наличия остаточной мочи, увеличения общего количества отделяемой мочи, воспалительных процессов в мочевом пузыре.

Половое влечение может быть сохранено, но потенция снижается, что приводит к конфликтной ситуации между потребностью и возможностью половой жизни и дополнительно травмирует организм.

Эндокринные нарушения. Функция яичек как при физиологическом, так и при патологическом климаксе претерпевает изменения. В отличие от физиологического климакса патологическому климаксу свойственны не только снижение экскреции андрогенов, образующихся в яичках, но и существенные сдвиги в их метаболизме: достоверное уменьшение содержания в моче андростерона и дегидроэпиандростерона, понижение отношения андростерона к этиохоланолону и сумме этиохоланолона, дегидроэпиандростерона, 11-ОК.С, 17-КС с одновременным повышением соотношения 11-ОКС к 11-дезоксифракциям. Имеется связь между экскрецией андрогенов и клиническими проявлениями климакса.

Доказано, что при физиологическом климаксе у мужчин снижается экскреция активных эстрогенов (эстрон, эстрадиол) и обнаруживается преобладание малоактивного метаболита (эстриола). Накопление малоактивного эстрогена, у которого отсутствует специфический гормональный, но сохранены обменный и регуляторные эффекты, расценивается как положительный компенсаторный фактор.

При патологическом климаксе характерным является снижение экскреции эстриола, изменение соотношения между активными и неактивными фракциями эстрогенов с преобладанием активных эстрогенов (эстрадиола).

Сопоставление клинической картины патологического климакса у мужчин с экскрецией эстрогенов показало, что гипертензивный, вазоастенический и стенокардитический синдромы патологического климакса протекают с определенной клинической картиной на "стероидном фоне". Гипертонический синдром протекает на фоне пониженной экскреции эстрадиола и выраженного преобладания активных эстрогенов. Специфическим признаком его является повышение отношения эстрадиола к эстриолу. При стенокардитическом синдроме также понижается экскреция эстриола, но качественные соотношения между метаболитами соответствуют возрастным нормам.

Вазоастенический синдром характеризуется уменьшением экскреции эстриола и выраженным преобладанием активных эстрогенов, снижением отношения эстрадиола к эстрону. Следовательно, одним из факторов профилактики и лечения патологического климакса у мужчин являются мероприятия, способствующие сбалансированию эстрогенного эффекта.

При климаксе изменяется также гонадотропная функция гипофиза, что выражается в повышенном выделении общих гонадотропинов с мочой, а также снижением отношения ЛГ к ФСГ в среднем до 0,37. Это дает основание считать, что в условиях патологического климакса у мужчин изменяется не только количественная, но и качественная сторона секреции гонадотропных гормонов. Поэтому для лечения патологического климакса рекомендуется изыскивать средства, тормозящие деятельность гипоталамо-гипофизарной области, особенно секреции ФСГ, при одновременной стимуляции продукции ЛГ.

А.Ефимов, Н.Скробонская, A.Чебан

"Симптомы мужского климакса" - статья из раздела Заболевания половых желез

Читайте также в этом разделе: