Главная Отделения Врачи Статьи Контакты
Эффективная медицина

Главная Библиотека Флеботромбозы Диагностика тромбоза глубоких вен голени

Диагностика тромбоза глубоких вен голени

Основные диагностические приемы при остром тромбозе глубоких вен голени базируются на констатации болевых явлений.

Самым характерным считают симптом Хоманса - возникновение неприятных ощущений или резкой болезненности в икроножных мышцах при тыльном сгибании стопы в голеностопном суставе и положении больного лежа на спине в первые 2-4 суток от начала патологического процесса.

Симптом Мозеса заключается в отчетливой болезненности при сдавлении голени в переднезаднем направлении и отсутствии неприятных ощущений при сдавлении голени с боков.

Достаточно информативен симптом Ловенберга - острая боль в икроножной мышце при нагнетании воздуха в манжету сфигмоманометра, наложенную на среднюю треть голени, до давления 60-150 мм рт. ст. Разновидностью этого диагностического приема служит симптом Опитца - Раминетца, для определения которого манжету сфигмоманометра накладывают, в отличие от предыдущей пробы, на нижнюю треть бедра.

У ряда больных отмечают также кожную гиперестезию или локальную болезненность при надавливании у внутреннего края подошвенной поверхности стопы и при пальпации в области внутренней или задней поверхности пораженной голени. Одновременно с этим констатируют повышение местной температуры, хотя достоверные результаты получают лишь при использовании электротермометра (перед исследованием больного просят снять носки и подержать ноги открытыми не менее 10 минут).

Дополнительные диагностические сведения дает сравнительное измерение окружности голеней в симметричных отделах с помощью сантиметровой ленты. Этот прием позволяет нередко обнаружить некоторое увеличение периметра пораженной конечности при отсутствии отека в области лодыжек. Следует иметь в виду, однако, что окружность правой голени в норме может несколько превышать соответствующий показатель слева (у левшей - наоборот). Окончательный диагноз тромбоза глубоких вен голени устанавливают посредством радионуклидного исследования с меченым фибриногеном и флебографии.

Eвдoкимoв A.Г., Toпoлянcкий B.Д.

Флеботромбозы. Диагностика тромбоза глубоких вен голени

Читайте также в этом разделе:

Яндекс.Метрика
©Эффективная медицина
2004-2020