Главная • Библиотека • Тромбозы • Симпатэктомия и лечение острой артериальной непроходимости

Симпатэктомия и лечение острой артериальной непроходимости

Особо следует остановиться на значении симпатэктомии в хирургическом лечении острой артериальной непроходимости. На протяжении многих лет широко прибегают к симпатэктомии в лечении как хронических, так и острых заболеваний сосудов.

Роль симпатэктомии в лечении острой артериальной непроходимости, развившейся на фоне облитерирующего атеросклероза, неоценима. Она способствует расширению предсуществующих и развитию новых окольных путей кровоснабжения конечности. Развитие коллатеральной сети сосудов в ряде случаев может достичь такой степени, что суммарный просвет их превзойдет просвет тромбированного магистрального сосуда. Однако новые коллатерали не всегда обеспечивают достаточность кровоснабжения, и это связано с тем, что для достаточного кровоснабжения нужно не просто пассивное русло, а русло функционирующее.

Показания к симпатэктомии

Показаниями к симпатэктомии являются: эмболия крупных сосудов при:

поздних сроках диагностики и доставки больных, когда эмболэктомия производится в условиях резко выраженной ишемии;
эмболии мелких сосудов с выраженными явлениями ишемии;
тромбозы магистральных сосудов при поздних сроках оперативного лечения;
тромбозы, развившиеся на фоне облитерирующих заболеваний артерий, ретромбозы и реэмболии в случаях, когда повторная восстановительная операция не показана;
тромбозы, когда консервативная терапия недостаточно эффективна;
снижение уровня планируемой ампутации конечности.

Опыт применения операции на вегетативной нервной системе при острой артериальной непроходимости в случаях невосстановленного магистрального кровотока позволяет положительно оценить роль симпатэктомии. Как показали исследования, проведенные в клинике, после симпатэктомии уменьшается спазм сосудов, увеличивается пульсовое кровенаполнение в дистальных отделах конечности, преимущественно у тех больных, которые до операции имели положительную реакцию на нитроглицерин.

Kлимoв B.H., Bacюткoв B.Я., Maкapoвa Н.П., Epмoлaeв B.Л.

Тромбозы. Симпатэктомия и лечение острой артериальной непроходимости

Читайте также в этом разделе: