Главная • Библиотека • Заболевания сосудов • Боль в стопе

Боль в стопе при заболеваниях сосудов ног

Неприятные ощущения достигают степени болевого синдрома при сопутствующих невритах или вторичном плоскостопии, когда после продолжительной нагрузки на конечности появляется сверлящая боль в подошвенной поверхности стопы.

В момент обследования боль возникает при надавливании в точке, находящейся чуть ниже и кпереди от внутренней лодыжки, и пальпации по внутреннему краю подошвенной поверхности стопы, вдоль внутреннего края большеберцовой кости, по задней поверхности голени, в подколенной ямке или в скарповском треугольнике.

На пораженной конечности у большинства больных констатируют извилистую сеть расширенных поверхностных вен (преимущественно в системе большой подкожной вены). Нарушение проходимости магистральных вен таза проявляется расширением подкожных вен в нижних отделах передней брюшной стенки. В вертикальном положении на стопе и в области лодыжек можно заметить у ряда больных необычные синеватые пятна, образованные скоплением мелких подкожных вен (corona phlebitica). В горизонтальном положении с приподнятой кверху конечностью эти вены опорожняются, и кожные покровы приобретают равномерную окраску. Время от времени повышение венозного давления завершается разрывом мелких вен и местным кровоизлиянием с последующим отложением в этом участке гемосидерина и постепенным формирование подкожного фиброза.

Посттромботический синдром может протекать относительно благоприятно на протяжении ряда лет или быстро прогрессировать непосредственно по завершении острого периода тромботической венозной окклюзии, в связи с чем трофические нарушения кожи и подкожной клетчатки, патогномоничные для декомпенсации хронической венозной недостаточности, выявляются уже через 1 - 2 года от начала заболевания. Медно-красная пигментация кожи переходит при этом в бурую или темно-коричневую, располагается пятнами различной величины и формы на внутренней поверхности голени выше лодыжки или кольцевидно охватывает всю дистальную поверхность голени над лодыжками. Истонченная, лишенная волос, тусклая кожа не собирается в складку, теряет свою подвижность в отношении глубжележащих тканей и даже как бы припаивается к ним.

Eвдoкимoв A.Г., Toпoлянcкий B.Д.

Заболевания сосудов. Боль в стопе при заболеваниях сосудов ног

Читайте также в этом разделе: