Главная • Библиотека • Остеохондроз и боль в спине • Когда необходимо хирургическое лечение остеохондроза

Когда необходимо хирургическое лечение остеохондроза

Как показывает практика, консервативное лечение остеохондроза не дает эффекта примерно в 10% случаев, поэтому хирургам приходится прибегать к оперативным методам лечения. Например, при смещении позвонков или выпадении диска может произойти сдав-ление спинного мозга или сосуда, питающего мозг, нарушиться функции кишечника или мочевого пузыря, двигательные функции руки или ноги. Не следует также откладывать операцию при появлении парезов и параличей: промедление отрицательно скажется на возможностях восстановления функции пораженных нервных корешков.

Суть оперативного вмешательства состоит в удалении студенистого ядра пораженного диска и его фрагментов, ущемляющих корешок нерва. Обычно после операции восстановление функции корешка длится от нескольких месяцев до года. В ранний послеоперационный период неподвижность обеспечивается различными типами корсетов, срок ношения которых определяется в каждом конкретном случае степенью обратного развития неврологических нарушений, уровнем двигательных расстройств, активностью восстановительных процессов в организме. Этот срок обычно не превышает 1 года.

В течение восстановительного периода последовательно расширяется объем двигательного режима и проводится комплексная реабилитационная терапия. А также производится смена одного вида корсета на другой - от жесткого до облегченного. Это позволяет постепенно наращивать нагрузку на поясничный отдел позвоночника. Резкая смена жесткого корсета после длительного пользования им на облегченный может вызвать локальное искривление позвоночника и образование грыж в вышележащем двигательном сегменте, так как закрепление диска уже произошло, а мышцы поясницы из-за длительной неподвижности ослаблены.

И наоборот, несвоевременная смена либо отказ от ношения корсета могут привести к неблагоприятным для больного последствиям: появлению патологической подвижности в оперированном диске. Длительная обездвиженность поясничного отдела позвоночника ведет к ослаблению мышц спины больного, нарушению нормального функционирования позвоночника и тазового пояса. Устранить эти нежелательные явления, укрепить мышцы, улучшить работоспособность конечностей и вернуть утраченную подвижность поясничному отделу позвоночника помогут массаж и лечебная физкультура.

Рецидивы заболевания, хотя и редки, но возможны, так как процесс дегенерации идет и в других межпозвоночных дисках. Хирургическое лечение избавляет больных от длительного ношения ортопедического корсета и позволяет в относительно короткий срок вернуться к профессиональному труду (не связанному с физическими нагрузками и длительным пребыванием в вынужденных позах).

В последние годы стали все шире применять микрохирургический метод лечения. При этом выполняется малотравматичная операция через минимальный разрез (около 2 см) и удаление грыжи при помощи специальных инструментов. Выздоровление после такой операции обычно происходит очень быстро, в течение месяца. Этот метод не получил у нас широкого распространения из-за недостатка в клиниках дорогостоящей аппаратуры. Однако преимущества микрохирургической операции очевидны: она малотравматична и намного легче переносится больными, позволяет ограничить применение наркотических анальгетиков (обезболивающих средств), уменьшает частоту послеоперационных осложнений, сокращает сроки пребывания больных в стационаре и период восстановления после операции.

B. Самойленко

"Когда необходимо хирургическое лечение остеохондроза" и другие статьи из раздела Остеохондроз и боль в спине

Читайте также: