Хронический синуит, симптомы

Переходу острого синуита в хронический способствуют несвоевременная диагностика, неадекватное лечение, снижение иммунных сил организма, наличие аденоидов, искривление носовой перегородки, аллергические проявления и т.д.

Различают экссудативные (катаральная, гнойная), продуктивные или пролиферативные (кистозная, полипозная, пиоцеле, мукоцеле) и смешанные (гнойно-полипозная) формы хронических синуитов. Особое место занимают аллергические процессы, которые называют аллергической риносинусопатией.

Заболевание начинается с клинической картины аллергического ринита (чихание, щекотание в носу, появление обильного серозного отделяемого, затрудненного дыхания носом). Затем возникают ощущение тяжести в голове и головные боли. Поражение пазух определяется по умеренному снижению прозрачности на рентгенограммах. При пробном проколе и промывании пазухи гнойного отделяемого нет. Промывание обычно идет с трудом из-за выраженного отека слизистых оболочек. Зачастую для его проведения необходимо добавить в раствор 2-3 капли 0,1% раствора адреналина.

Лечение таких больных заключается в устранении провоцирующих аллергических факторов, применении гипосенсибилизирующего лечения (кортикостероиды, антигистаминные препараты), которое назначается не только внутрь или парентерально, но и местно введением препарата внутрь пазухи после прокола, а также методом электро- и фонофореза.

Длительное течение аллергической риносинусопатии может привести к полипозному перерождению слизистой оболочки околоносовых пазух, то есть появлению полипозного синуита. При риноскопии у таких больных выявляются белесовато-серые полипы в носовых ходах различной величины на ножке. В пазухе они определяются с помощью контрастной рентгенографии или синусоскопии.

Симптомы

Клиническая картина хронических синуитов вне обострения не выражена. Больные отмечают незначительную головную боль, заложенность носа, постоянные выделения, снижение обоняния. Количество отделяемого и его характер зависят от формы процесса и проходимости выводного протока. Во время обострения по симптоматике хронические синуиты напоминают острый процесс.

Диагноз устанавливается по совокупности анамнестических, клинических и рентгенологических данных.

В. Петряков

Читайте также в этом разделе:

• Лечение синуитов, препараты
• Лечение хронического синуита
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе