Главная • Библиотека • Нарушения роста • Лучевое лечение акромегалии

Лучевое лечение акромегалии

Лучевые методы лечения акромегалии занимают по своей значимости второе место после хирургических. Главные их недостатки — отсроченность эффекта во времени и высокий риск развития гипофизарной недостаточности. При отсутствии признаков нарушения других функций гипофиза до лечения гипотиреоз после облучения возникает у 10 %, гипокортицизм — у 6—38 %, гипогонадизм — у 30 %. Через 10 лет после облучения у 50 % больных отмечается пангипопитуитаризм.

Основным осложнением лучевой терапии акромегалии является постлучевая энцефалопатия, наиболее выраженная после гамма-терапии.

Возможность локального облучения гипофиза в случае протонотерапии значительно снижает лучевую нагрузку на мозг, сводит к минимуму риск летальности и сроки пребывания в стационаре.

Возможные осложнения протонотерапии: темпоральная эпилепсия, дисфункция глазодвигательных нервов, снижение остроты зрения, развитие синдрома «пустого» турецкого седла.

Все больные, получившие лучевую терапию, нуждаются в наблюдении невропатолога и медикаментозной коррекции постлучевых осложнений. После лучевой терапии часто развивается гиперпролактинемия, причем в случае гамма-терапии ее частота в 2 раза выше, чем после протонотерапии (соответственно у 23 и 52 % больных). Назначение небольших доз агонистов дофаминов обычно приводит к нормализации содержания пролактина.

H.Moлитвocлoвoвa, B.Пeтepкoва, O.Фoфaнoвa

"Лучевое лечение акромегалии" и другие статьи из раздела Нарушения роста

Читайте также: