Главная • Библиотека • Болезни желчного пузыря • Открытая операция холецистэктомии

Открытая операция холецистэктомии

Еще недавно практиковался только этот вид холецистэктомии. Сейчас она применяется реже. Если планируется именно эта операция, но в данной больнице проводятся и лапароскопические, а вы не относитесь к трем категориям пациентов, указанным в предыдущей главе, спросите, почему вам решили делать такую операцию.

В правой части живота делается большой разрез, врач находит желчный пузырь, желчные протоки и все близлежащие важные органы, а также кровеносные сосуды. Во время операции в общий желчный проток вводят немного контрастного вещества, чтобы убедиться, что камни из желчного пузыря не вышли в него.

Пузырный проток (который выходит из желчного пузыря) выделяют и перевязывают; то же делают с кровеносными сосудами, которые могут кровоточить. В зону операции вводится дренаж, чтобы отводить кровь и любую жидкость, образующиеся в области операции. Это уменьшает риск воспаления и появления болей. Рану затем сшивают специальными нитками и иногда закрепляют металлическими скобами.

После операции пациента переведут из операционной в реанимационную палату и будут наблюдать за давлением, пульсом, дыханием и потерей крови до стабилизации состояния. Затем больного вновь переведут в палату. Когда человек очнется от наркоза, в носу у него будет находиться тонкий пластиковый зонд, идущий в желудок, а в вене - капельница.

В первые день-два после открытой операции, как правило, требуются обезболивающие. За два дня обычно нормализуется работа кишечника и желудка. Врач во время осмотра выслушает живот стетоскопом - есть ли перистальтика. Когда желудок после операции еще не включился в работу, стула не будет и не отходят газы. Вот почему врач и сестра неоднократно спрашивают пациента, отходят ли газы. Когда это произойдет, то, значит, работа кишечника возвращается к норме, так что нужно следить за собой внимательно. В этот момент желудочный зонд обычно удаляют и разрешают понемногу пить. Если все пойдет без осложнений, вскоре после этого пациент сможет пить и есть.

Раньше после такой операции человек обычно проводил в больнице около 10 дней, но в последние 5 лет пребывание в больнице сократилось. Отчасти это произошло за счет улучшения техники операции и, следовательно, ускорения заживления раны, отчасти из-за необходимости более быстрого "оборота" больничной койки.

Вернувшись домой, помните, что вы перенесли серьезную операцию. Как правило, месяц-полтора после операции человек быстрее чем обычно устает; бывают небольшие боли в области послеоперационной раны, пока все не заживет.

После операции следует посещать хирурга для профилактических осмотров. Он скажет вам, как идет дело.

E. Tкaчeнкo

Читайте также в этом разделе: