Дифференциальная диагностика неспецифического язвенного колита

Неспецифический язвенный колит дифференцируют с инфекционными поражениями кишечника, ишемическим колитом, болезнью Крона.

• При дифференциальной диагностике с инфекционной патологией первостепенное значение имеет микробиологическое исследование кала.
• Распознаванию ишемического колита способствуют пожилой возраст больных, характерные рентгенологические признаки (симптом "пальцевых вдавлений", псевдодивертикулы), обнаружение гемосидеринсодержащих макрофагов при гистологическом исследовании биоптатов слизистой оболочки толстой кишки.
• Наибольшие трудности могут возникнуть при разграничении неспецифического язвенного колита и болезни Крона (гранулематозного колита) с локализацией в толстой кишке. Гранулематозный колит отличается отсутствием поражения прямой кишки (50% случаев), очаговостью процесса, локализацией болезни чаще в правых отделах толстой кишки. Язвы при болезни Крона более глубокие, в результате чего слизистая оболочка приобретает вид "булыжной мостовой". Во многих случаях (по некоторым данным, в 47%) в биоптатах слизистой оболочки толстой кишки находят гранулёмы саркоидного типа, в том числе и при локализациях процесса в пищеводе, желудке, тонкой кишке.

Peд. A. Mapтынoв

Читайте также в этом разделе:

• Методы исследования неспецифического язвенного колита
• Лечение неспецифического язвенного колита
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе