Пищевые расстройства у женщин при диабете, лечение

Алиментарные расстройства

Приблизительно у 20 процентов женщин с диабетом I типа есть какое-либо алиментарное расстройство (например, нервно-психическая анорексия или булимия), а наличие таких состояний, в свою очередь, еще больше осложняет нормализацию уровня сахара в крови. Одна из причин частого возникновения пищевых расстройств у женщин, страдающих диабетом, в том, что лечение болезни во многом опирается на борьбу с ожирением или избыточным весом и ориентировано на строгое соблюдение диеты и контроль пищевых привычек. Кроме того, женщины, страдающие диабетом I типа, как правило, имеют заниженную самооценку, испытывают сильный стресс, как, впрочем, и любые хронически больные, а все эти неблагоприятные психологические факторы лишь усугубляют алиментарные расстройства. То есть получается, что пациентка, больная диабетом, попадает в порочный круг.

Те женщины, у которых наряду с диабетом I типа присутствует пищевое расстройство, находят самые невероятные средства для избавления от лишнего веса: они либо пропускают очередной укол инсулина, либо вводят его в недостаточной дозе. Поскольку инсулин способствует накоплению глюкозы в клетках, его малое количество автоматически означает дефицит калорий. И получается следующее: врач выявляет неадекватное регулирование уровня сахара в крови, увеличивает дозу инсулина, соблюдая предписания медиков, женщина полнеет, а следовательно, ей приходится уделять более пристальное внимание низкокалорийной диете. Именно на этом этапе больная часто выбирает самый простой способ похудеть - она снижает дозу вводимого инсулина, и все повторяется сначала.

У врача есть все основания подозревать пищевое расстройство, если за последнее время женщина резко похудела или, наоборот, поправилась, если у нее постоянно изменяется уровень сахара в крови, появились приступы кетоацидоза (из-за недостатка инсулина повышается уровень кетоновых тел в крови, что может привести к коме). При таких обстоятельствах необходимо уточнить наличие алиментарного расстройства с помощью психиатра. Если диагноз подтвердится, лечение нервно-психической анорексии или булимии у больной диабетом будет отличаться от терапии у обычной пациентки только большей ориентацией на регулирование уровня сахара в крови. В остальном подход к лечению такой же.

С. Айзенштат

Читайте также в этом разделе:

• Сердечно-сосудистые заболевания у женщин при диабете, лечение
• Контрацепция у женщин при диабете, контрацептивные средства
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе