Редкие причины гипогликемии

Редкие причины гипогликемии:

• Почечная недостаточность
• Печеночная недостаточность
• Недостаточность коры надпочечников, гипотиреоз, дефицит СТГ
• Инсулинома
• Не-бета-клеточные опухоли
• Дефекты ферментов углеводного метаболизма
• Поскольку при подкожном введении инсулина в почках деградирует почти половина введенной дозы, при почечной недостаточности необходимая доза инсулина может значительно снижаться (феномен Заброды).
• Нарушение глюконеогенеза, дефекты накопления гликогена.
• Повышенная чувствительность к инсулину, недостаточный контринсулярный ответ на падение уровня гликемии. СД-1, являясь аутоиммунным заболеванием, нередко сочетается с другой аутоиммунной патологией: надпочечниковой недостаточностью (синдром Карпентера) и аутоиммунным тиреоидитом - основной причиной первичного гипотиреоза.
• Редкая доброкачественная инсулинпродуцирующая опухоль из бета-клеток панкреатических островков. Основное проявление - тяжелые рецидивирующие гипогликемии натощак, основной диагностический тест - проба с трехдневным голоданием. Еще реже встречается диффузная гиперплазия р-клеток (незидиобластоз), сопровождающаяся гиперпродукцией инсулина.
• Как правило, речь идет о крупных опухолях мезенхимального происхождения, которые, с одной стороны, являются ловушками глюкозы за счет опухолевой массы, с другой - ими могут выделяться инсулиноподобные факторы.
• Гликогенозы, галактоземия, непереносимость фруктозы.

И. Дeдoв, B. Фaдeeв

Читайте также в этом разделе:

• Лечение гипогликемии
• Гипогликемия и демпинг-синдром
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе