Главная • Библиотека • Заболевания поджелудочной железы • Механизм развитие сахарного диабета

Механизм развитие сахарного диабета

В основе развития сахарного диабета лежит абсолютный или относительный дефицит инсулина. Независимо от путей развития (снижение синтеза, секреции, нарушения метаболизма, инактивации инсулина, снижение количества и чувствительности инсулиновых рецепторов в периферических тканях) инсулиновая недостаточность приводит к нарушению обмена углеводов. Патология обмена углеводов характеризуется:

затруднением транспорта глюкозы в клетки мышечной и жировой ткани,
угнетением внутриклеточных путей метаболизма глюкозы (в основном в печени) на первом этапе ее окисления - фосфорилирования в глюкозо-6-фосфат в связи со снижением активности ключевых ферментов (гексокиназы, глкжокиназы),
понижением синтеза гликогена в печени в связи со снижением активности гликогенсинтетазы,
усилением гликонеогенеза.

Следствием этих процессов является развитие основного симптома диабета - гипергликемии. Нарушение жирового обмена сводится к снижению липогенеза и усилению липолиза. Развивается гиперлипидемия и дислипопротеидемия. В кровь выделяются в повышенных количествах НЭЖК, заменяющие глюкозу в качестве энергетического материала. В печени образуются в повышенном количестве недоокисленные продукты жирового обмена, развивается кетоз.

Для белкового обмена характерен усиленный катаболизм и угнетение синтеза, белки используются в качестве источника энергии. Гомеостаз углеводов, липидов, белков в здоровом организме регулируется гармоничным взаимодействием инсулина с другими гормонами. Нарушение равновесия гормонов приводит к развитию "метаболического синдрома" сахарного диабета, характеризующегося расстройством всех видов обмена и гиперпродукцией контринсулиновых гормонов (глюкагона, соматостатина, катехоламинов, глюкокортикоидов, соматотропина). Обеспечивая метаболизм в условиях инсулиноной недостаточности и энергетического дефицита, они усугубляют нарушения и становятся неотъемлемыми звеньями генеза диабета и связанных с ним расстройств.

А.Ефимов, Н.Скробонская, A.Чебан

"Механизм развитие сахарного диабета" - статья из раздела Сахарный диабет

Читайте также в этом разделе: