Главная • Библиотека • Заболевания кожи • Дисхромическая эритема

Дисхромическая эритема

Дисхромическая эритема описывалось под разными названиями (известно около 15 синонимов), в том числе: пепельно-серый дерматоз, пятнистая идиопатическая пигментация, хроническая фигурная меланодермическая эритема и др.

Этиология и патогенез не установлены. Высказываются различные точки зрения на возможные механизмы развития дерматоза. Одни из авторов считают ДИСХРОМИЧЕСКую ЭРИТЕМу последствием воспалительного процесса в коже, другие предполагают токсикоаллергическую природу (описаны случаи, развившиеся после применения лекарственных препаратов, косметических средств, пищевых продуктов). Дискутируется роль эндокринных нарушений, иммунных сдвигов. Существует мнение, что дерматоз представляет собой вариант пигментной формы красного плоского лишая. Не исключается полиэтиологический характер заболевания.

Клиника. Дисхромическая эритема наблюдается в любом возрасте, но в основном у молодых и чаще у женщин. Заболевание может начаться внезапно с появления множественных высыпаний или развиваться постепенно с возникновения одного или нескольких элементов. Основным проявлением являются овальные или округлые пятна с неровными краями и гладкой поверхностью, диаметром от нескольких миллиметров до 2-10 см, имеющие различные цветовые оттенки (сероватый, грязно-бурый, темно-коричневый, аспидный, слегка синюшный). Высыпания не шелушатся, не сливаются, располагаются в основном в области шеи, плеч, туловища, реже - на бедрах. Слизистые не вовлекаются. Часто прослеживается расположение пятен по линиям Лангера.

На начальном этапе вокруг элементов может наблюдаться нерезко выраженный и слегка элевирую-щий розовый венчик. Субъективные ощущения отсутствуют. Течение длительное, иногда отмечают спонтанное излечение в сроки от нескольких месяцев до 2-4 лет.

Дифференциальный диагноз: фиксированная лекарственная эритема, гемохроматозы, недержание пигмента, пигментная форма красного плоского лишая, мастоцитоз, лепра, болезнь Доулинга - Дегоса, пятнистый амилоидоз.

Лечение дисхромической эритемы. Все испытанные препараты, в том числе антибиотики, кортико-стероиды, сульфоны, антималярийные, нестероидные антифлогистики, оказались неэффективными. Описаны случаи разрешения сыпи после санации очагов хронической инфекции. Рекомендуют использовать наружные фотозащитные средства, отбеливающие кремы с гидрохиноном.

B.Д. Eлькин

Читайте также в этом разделе: