Главная • Библиотека • Заболевания кожи • Что такое дерматомиозит

Что такое дерматомиозит

Дерматомиозит (dermatomyositis) впервые наблюдали французский интернист Р. С. Е. Potain (1863) и немецкий клиницист Е. Wagner (1887). Название предложил немецкий ученый Н. Unverricht(1891).

Причины возникновения дерматомиозита

Этиология и патогенез дерматомиозита окончательно не установлены. В настоящее время большинство ученых относят дерматомиозит к аутоиммунным заболеваниям с преимущественным поражением соединительной ткани. Некоторые авторы считают дерматомиозит результатом сенсибилизации организма к различным антигенам: вирусным, бактериальным, опухолевым и др. Другие указывают на связь с нейроэндокринной патологией, генетической предрасположенностью. В генезе дистрофических и некробиотических изменений мышц имеют значение поражение сосудов и нарушения микроциркуляции, обусловленные развивающимися иммунопатологическими процессами. В качестве пусковых механизмов могут служить и различные внешние факторы: инсоляция, стрессовые ситуации, контакт с облигатными и факультативными агентами и т. д.

Гистопатология. Первые изменения в дерме - в виде периваскулярных лимфогистиоцитарных инфильтратов и капилляритов, к которым позднее присоединяются отек верхних ее отделов и фибриноидные изменения вокруг капилляров и в зоне дермально-эпидермального соединения, очаги муцинозной дистрофии. В эпидермисе постепенно развивается атрофия с вакуольной дистрофией клеток базального слоя, сглаживание эпидермальных выростов.

Проявления, течение дерматомиозита

В мышцах отмечают очаговое набухание, исчезновение поперечной исчерченности, гиалиноз саркоплазмы, их фрагментирование. В интерстиции - инфильтраты из лимфо-, гистио-, плазмоцитов, фибробластов. Сосуды интерстиция также вовлекаются в воспалительный процесс, выявляется отек их стенок, пролиферация эндотелия, иногда тромбоз, склероз стенок, облитерация просвета. На поздних стадиях атрофирующиеся мышечные волокна замещаются фиброзной тканью.

B.Д. Eлькин

Читайте также в этом разделе: