Главная Отделения Врачи Статьи Контакты
Эффективная медицина

Главная Библиотека Лечение болей в спине Особенности лечения позвоночника

Особенности лечения позвоночника

Описанные выше методы ( обезболивание , физиотерапия, массаж, лечебная физкультура ) используются при болях в спине, вызываемых различными причинами. Но следует знать о некоторых особенностях лечения различных заболеваний.

  • При спондилезе противопоказаны вытяжение позвоночника и мануальная терапия.
  • При артрозе тазобедренного сустава применяют также рентгенотерапию. При неэффективности консервативных методов проводят оперативное лечение (остеотомию бедра, эндопротезирование или артродез сустава).
  • При болезни Бехтерева, помимо физиотерапевтического лечения, массажа, лечебной физкультуры, назначается рентгенотерапия, нестероидные противовоспалительные средства (бутадион, реопирин, пирабутол, пироксикам, индометацин, волътарен), гормоны (преднизолон, метилпреднизолон, гидрокортизон, кеналог), миорелаксанты(скутамил-Ц, мидокалм, изопретан). При тяжелом течении используются иммунодепрессанты (азотиоприн (имуран), хлорбутин (лейкеран) циклофосфамид).
  • При псориазе используются гормоны (преднизолон, гидрокортизон, кеналог), иммунодепрессанты (азатиоприн, меркаптопурин, циклофосфан, метотрексат), витамины, мази (Рыбакова, салициловая, салицилово-ртутная, "Синалар", "Фторокорт", "Псориазин", "Антипсориатикум", с цитостатиками), деготь березовый, сера осажденная.
  • При болезни Рейтера обязательно применяются антибиотики (тетрациклин, доксициклин, клиндамицин, далацин), иногда противомалярийные препараты, обладающие иммунодепрессивным действием (делагил, плаквенил), при тяжелом течении - гормоны и иммунодепрессанты.
  • При болезни Крона необходимы сульфаниламидные препараты (салазосульфапиридин, салазопиридазин, салазодиметоксин), антибиотики, иногда гормоны.
  • При неспецифическом язвенном колите используются сульфаниламидные препараты (салазосульфапиридин, салазопиридазин, салазодиметоксин), антибиотики, производные оксихинолина (хиниофон), противопротозойные препараты (аминохинолин), иммунодепрессанты (азатиоприн).
  • При ревматоидном артрите применяются препараты золота (кризанол), противомалярийные препараты, обладающие иммунодеперссивным действием (хингамин, делагил, плаквенил), гормоны (преднизолон, гидрокортизон, кеналог), иммунодепрессанты (азатиоприн, меркаптопурин, циклофосфан, метотрексат).
  • При туберкулезном спондилите необходима иммобилизация (обездвиживание) позвоночника, которая достигается строгим постельным режимом в гипсовой кроватке, а позже ношением специального корсета. Помимо лечебной физкультуры, массажа, диетотерапии, физиотерапии, обязательно используются противотуберкулезные препараты (фтивазид, салюзид, рифампицин, этамбутол, стрептомицин, канамицинл другие). В некоторых случаях прибегают к оперативному вмешательству.
  • При гнойном спондилите назначаются антибиотики (эритромицин, гентамицин, линкомицин, пенициллин, цефолоспорины, ристомицин, мономицин, рифампицин, грамицидин), сульфаниламидные препараты, производные нитрофурана (фуразолин, фурацилин), ферментные препараты (трипсин, химотрипсин). Иногда возникает необходимость хирургического вмешательства.
  • При бруцеллезе и тифе тоже используются антибиотики (левомицетин, тетрациклин, пенициллин, стрептомицин).
  • При гонорее применяют антибиотики (пенициллин, цефалоридин, тетрациклин, левомицетин), иммуностимуляторы (пирогенал, продигиозан), хлор-гексидин, калия перманганат, препараты ртути (ртути оксицианид), препараты серебра (протаргол, нитрат серебра).
  • При сифилисе используются противосифилитические препараты (бийохинол, бисмоверол, пентабисмол), антибиотики (пенициллин, цефалоридин, тетрациклин, левомицетин), препараты йода, хлоргексидин, иммуностимуляторы (пирогенал, продигиозан).
  • При доброкачественных опухолях лечение оперативное. При злокачественных опухолях применяют лучевую терапию, химиотерапию, симптоматические средства.
  • При миеломной болезни лечение зависит от тяжести течения. При выраженных симптомах болезни показана цитостатическая терапия: циклофосфан, преднизолон и метандростенолол (неробол) в строгой дозировке. Эффективен сарколизин и его комбинация с преднизолоном. Цитостатическую терапию при миеломной болезни продолжают, как правило, постоянно в течение последующей жизни. При необходимости назначают другие препараты (аллопуринол, фуросемид, антибиотики, гамма-глобулин), переливают эритроцитарную массу, проводят плазмаферез. Иногда назначают лучевую терапию. Больным рекомендуется диета с большим содержанием витаминов группы В, аскорбиновой кислоты. Обязательна достаточная двигательная активность, поскольку гиподинамия резко ускоряет процессы разрушения кости, инвалидизацию и смерть больного.
  • Лечение остеопороза зависит от причин, его вызвавших. В частности, используются кальцитонин, который останавливает рассасывание кости, увеличивает поступление кальция и фосфора в кость, уменьшает боль; бифосфонаты (ксидифон), которые тактике останавливают процессы рассасывания кости; витамин Д3, который усиливает всасывание кальция и фосфора в кишечнике и поступление их в кость, повышает прочность кости; половые гормоны (эстрогены, гестагены, андрогены). Для профилактики остеопороза рекомендуется полноценное питание с достаточным потреблением содержащих кальций продуктов, предпочтение молочных напитков газированным, достаточная физическая активность, "умение падать", исключение вредных привычек (курение, кофе, алкоголь), использование витамина Д.
  • При травмах спины необходима срочная госпитализация. При переломах она должна осуществляться в положении лежа на щите. Проводится вытяжение, иногда операция. Назначается постельный режим, используются фиксирующие или разгружающие ортопедические аппараты (головодержатели, корсеты).
  • При дерматомиозите обязательно используются гормоны кортикостероиды, причем как можно раньше и в достаточно больших дозах.
  • При трихинеллезе назначают вермокс или тиабендазол, десенсибилизирующие препараты (димедрол, глюконат кальция). В тяжелых случаях назначают глюкокортикоидные гормоны (преднизолон, гидрокортизон). При выраженных мышечных болях применяют бутадион, аспирин. В восстановительном периоде рекомендуются витамины группы В, аскорбиновая кислота, АТФ, кокарбоксилаза.
  • При дерматитах используются вяжущие средства (жидкость Бурова, ксероформ, квасцы, дерматол, висмута нитрат, цинка окись, трава череды), гормоны (синалар, локакортен, целестодерм, гиоксизон), антибиотики, витамины.
  • При опоясывающем лишае применяют наружные средства (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий), противовирусные препараты (ацикловир, оксолин, бонафтон, флореналъ, герпевир) и препараты, воздействующие на иммунологические процессы.

H. Poмaнoвcкaя

"Особенности лечения позвоночника" и другие статьи из раздела Лечение болей в спине

Читайте также:

Яндекс.Метрика
©Эффективная медицина
2004-2020