Главная • Библиотека • Заболевания щитовидной железы • Что такое тиреотоксический криз

Что такое тиреотоксический криз

Тиреотоксический криз - грозное осложнение диффузного токсического зоба чаще возникает у больных с тяжелой формой заболевания.

Провоцирующие факторы тиреотоксического криза:

хирургическое вмешательство на щитовидной железе,
прием лечебной дозы 131J без предварительной медикаментозной компенсации тиреотоксикоза,
любое оперативное вмешательство у больного с нераспознанным или нелеченным тиреотоксикозом,
сопутствующее инфекционное или воспалительное заболевание;
резкое прекращение приема тиреостатических препаратов,
перегревание, физическая, психическая травмы,
токсикоз беременности,
декомпенсация сопутствующего сахарного диабета.

Иногда причину тиреотоксического криза установить не удается.

Как правило, криз развивается остро, хотя считают, что в 30 % случаев он может развиваться в течение суток и более. Резко обостряются все симптомы тиреотоксикоза. Появляется резкое возбуждение, доходящее до психоза. Больные испытывают страх смерти. Повышается температура до 40 °С и выше, пульс учащается до 150-200 ударов в 1 мин, часто с мерцательной аритмией, появляется выраженная одышка. Кожа горячая, влажная. В области лица наблюдается гиперемия, цианоз конечностей. Развиваются резкая мышечная слабость, адинамия, возможны парезы, параличи, дрожание конечностей. В начале криза артериальное давление повышено, затем падает. Появляются тошнота, рвота, понос. Появление желтухи может указывать на развитие острой печеночной недостаточности. Чаще всего развивается острая сердечнососудистая левожелудочковая недостаточность. В тяжелых случаях наступает коматозное состояние, заканчивающееся почти всегда смертельно.

В крови при тиреотоксическом кризе - анемия, лейкоцитоз, снижение гематокрита, высокий уровень тиреоидных гормонов; в моче - протеинурия, может быть гликозурия. Однако все эти изменения непатогномоничны. Летальный исход обычно наступает в течение первых двух суток в 30-50 % случаев.

В патогенезе тиреотоксического криза основными факторами являются обострение тиреотоксикоза вследствие дополнительного выброса тиреоидных гормонов, гиперактивность снмпатико-адреналовой системы.

А.Ефимов, Н.Скробонская, A.Чебан

"Что такое тиреотоксический криз" - статья из раздела Заболевания щитовидной железы

Читайте также в этом разделе: