Главная • Библиотека • Урологические болезни • Острый пиелонефрит

Острый пиелонефрит

Пиелонефрит - неспецифический инфекционно-воспалительный процесс, который поражает чашечно-лоханочную систему, интерстициальную ткань и канальцевый аппарат почек. Пиелонефрит относится к числу самых распространенных заболеваний вообще и заболеваний почек в частности. В возрасте до 45 лет женщины болеют в 2-5 раз чаще мужчин, после 60 лет это заболевание чаще встречается у мужчин.

По клиническому течению различают острый и хронический: первичный и вторичный, одно- и двусторонний пиелонефрит. Он может быть серозным или гнойным.

Возникновению первичного пиелонефрита предшествуют нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей. Вторичный пиелонефрит развивается на фоне органических поражений почек и мочевыводящих путей, нарушающих отток мочи. К таким заболеваниям относятся мочекаменная болезнь, аномалии и дефекты развития почек, аденома предстательной железы, сужение мочеточника или мочеиспускательного канала. Гнойный пиелонефрит проявляется в виде гнойничкового нефрита, солитарного абсцесса, карбункула почки.

Причины острого пиелонефрита

Основной причиной возникновения острого пиелонефрита выступает инфекция: наиболее часто - кишечная палочка, несколько реже - стафилококк, вульгарный протей, клебсиелла, энтерококк, стрептококк и др.

Возникновению и развитию пиелонефрита способствуют:

нарушение общего состояния макроорганизма, ослабление его иммунобиологической реактивности;
снижение сопротивляемости организма инфекциям в результате переутомления;
перенесенные тяжелые воспалительные урогенитальные заболевания;
гиповитаминоз;
расстройство кровообращения;
болезни печени;
воспалительные процессы клетчатки таза и др.

Выделяют следующие пути проникновения инфекции в ткань почки:

гематогенный;
лимфогенный;
через стенку мочеточника;
по просвету мочеточника при наличии пузырно-мочеточникового рефлюкса;
при проведении инструментальных исследований (катетеризация мочевого пузыря, цистоскопия, ретроградная пиелография и др.) предстательной железы;

Фeдюкoвич H.И.

Читайте также в этом разделе: