Главная • Библиотека • Урологические болезни • Типы гломерулонефрита

Типы гломерулонефрита

Гломерулонефрит может быть мезангиально-пролиферативным, мембранозным, мембранозно-пролиферативным.

Мезангиально-пролиферативный гломерулонефрит

При нем наблюдается отложение иммунных комплексов в мезангии и реакция мезангия на эти отложения. Наблюдается расширение мезангиального матрикса, пролиферация мезангиоцитов. Одним из вариантов мезангиального нефрита является IgA-нефропатия, связанная с отложением IgA в мезангиальной области и гематурией, а также JgM-нефрит с горморезистентным нефротическим синдромом.

Мембранозный гломерулонефрит

Имеет место поражение самой базальной мембраны. Отсутствует пролиферация клеток. Иммунные депозиты располагаются эпимембранозно и интрамембранозно. Характерна стадийность процесса.

Мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит

Имеет место очаговое или диффузное утолщение базальной мембраны клубочка в сочетании с пролиферацией мезангиальных и эндотелиальных клеток. Это наиболее типичная форма гломерулонефрита, при которой имеет место поражение всех структур гломерулярного капилляра.

Быстропрогрессирующий нефрит (нефрит с полулуниями)

Очень быстро развивается вся симптоматика гломерулонефрита. Здесь имеет место картина почечной недостаточности, злокачественной гипертензии. В развитии быстро прогрессирующего гломерулонефрита играют роль особые иммунные механизмы, где антигеном становится сама базальная мембрана клубочков, а против нее вырабатываются антитела. Это происходит под действием каких-то внешних факторов.

Одним из вариантов является синдром Гудпасчера. Это легочно-почечный синдром, при котором возникает агрессия антител не только против почечных клубочков, но и против легочных структур. У больных наблюдается тяжелая легочная недостаточность, кровохарканье. Больные погибают от легочно-сердечной и хронической почечной недостаточности.

Шишкин A.Н.

Читайте также в этом разделе: