Развитие хронической почечной недостаточности

Независимо от причины почечной патологии снижение почечных функций при хронической почечной недостаточности происходит за счет трех основных механизмов:

1. уменьшения количества функционирующих нефронов;
2. значительного снижения скорости фильтрации в каждом отдельном нефроне без уменьшения их числа;
3. сочетания первого и второго.

Следствием действия каждого из этих факторов будет снижение скорости клубочковой фильтрации. Уменьшение числа функционирующих нефронов постепенно приводит к существенному изменению биохимических констант крови и тяжелым обменным нарушениям. Развивается уремия - термин, используемый для описания симптоматической фазы хронической почечной недостаточности.

По современным взглядам, синдром уремической интоксикации обусловлен не задержкой азотистых шлаков, а, главным образом, накоплением в крови "средних молекул" - белковых веществ, имеющих молекулярную массу от 300 до 5000 дальтон, образующихся в результате нарушения гомеостатической функции почек. Учение о "средних молекулах" как основных уремических токсинах, оказало заметное влияние на стратегические вопросы гемодиализа, в частности, создание диализаторов с большой активной поверхностью, и мембран с повышенной проницаемостью.

Шишкин A.Н.

Читайте также в этом разделе:

• Причины хронической почечной недостаточности
• Стадии хронической почечной недостаточности
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе