Лечение острой почечной недостаточности

У больных с развившейся острой почечной недостаточностью основные мероприятия должны быть направлены на проведение противошоковых мероприятий, лечение ДВС-синдрома, предупреждение гипергидратации, коррекцию электролитных растройств, ацидоза, проявлений уремии, на борьбу с инфекцией.

Показаниями к гемодиализу служат выраженные клинические проявления уремии, гуморальные сдвиги, угрожающие жизни (гиперкалиемия более 7 ммоль/л, ацидоз, гипергидратация, а также уремическая энцефалопатия даже при умеренной азотемии и гиперкалиемии).

В комплексном лечении острой почечной недостаточности при crush-синдроме в последнее время применяют сочетание гемодиализа и гипербарической оксигенации, хотя этот метод требует дальнейшего изучения.

Перспективным считается последовательное применение ультрафильтрации и гемодиализа. Проведение перитонеального диализа показано у больных с гипергидратацией при нестабильных показателях гемодинамики, у больных с затрудненным доступом к сосудам, а также у детей. Накапливается опыт применения сорбционной детоксикации при острой почечной недостаточности и острой почечно-печеночной недостаточности токсической этиологии.

Помимо гемосорбции возможно назначение при острой почечной недостаточности лимфо- и плазмосорбции.

Шишкин A.Н.

Читайте также в этом разделе:

• Диагностика острой почечной недостаточности
• Хроническая почечная недостаточность
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе