Главная • Библиотека • Урологические болезни • Плановая терапия при гломерулонефрите

Плановая терапия при гломерулонефрите

Острый гломерулонефрит:

В первые 3-4 нед режим постельный или полупостельный
Резкое ограничение поваренной соли (до 3-4 г/сут) и воды (в первые сутки пить нельзя, затем объем выпитой жидкости не должен превышать объем выделенной мочи)
При снижении скорости клубочковой фильтрации - ограничение белка (до 0,5 г/(кг-сут)
Впервые дни болезни при тесной связи нефрита с перенесенной стрептококковой инфекцией (посев из зева, с кожи, высокие титры антистрептолизина) - антибиотики группы пенициллина или эритромицин (курс 7-10 дней)
Лечение отеков
Нормализация АД
После острого периода в течение 1 года тщательный ежеквартальный контроль, при выздоровлении ежегодное наблюдение.

Быстропрогрессирующий нефрит - показание для госпитализации в специализированное нефрологическое отделение с целью решения вопроса о применении активной терапии (преднизолон, цитостатики) или экстракорпоральных методов лечения (плазмаферез, гемодиализ).

Хронический нефрит:

Отвод от прививок и вакцинаций
При отеках ограничение жидкости
Уменьшение отеков - при умеренном отечном синдроме с сохранной функцией почек - гипотиазид
Антигипертензивная терапия с постепенным снижением АД до нормального уровня
Активная терапия - кортикостероиды, цитостатики - назначается нефрологом, схема лечения, как правило, отрабатывается в стационаре и продолжается в амбулаторных условиях. Задача врача общей практики - контролировать прием препаратов, своевременно выявлять побочные реакции.

И.H. Дeниcoв

Читайте также в этом разделе: