Главная Отделения Врачи Статьи Контакты
Эффективная медицина

Главная Библиотека Урологические болезни Плановая терапия при гломерулонефрите

Плановая терапия при гломерулонефрите

Острый гломерулонефрит:

  • В первые 3-4 нед режим постельный или полупостельный
  • Резкое ограничение поваренной соли (до 3-4 г/сут) и воды (в первые сутки пить нельзя, затем объем выпитой жидкости не должен превышать объем выделенной мочи)
  • При снижении скорости клубочковой фильтрации - ограничение белка (до 0,5 г/(кг-сут)
  • Впервые дни болезни при тесной связи нефрита с перенесенной стрептококковой инфекцией (посев из зева, с кожи, высокие титры антистрептолизина) - антибиотики группы пенициллина или эритромицин (курс 7-10 дней)
  • Лечение отеков
  • Нормализация АД
  • После острого периода в течение 1 года тщательный ежеквартальный контроль, при выздоровлении ежегодное наблюдение.

Быстропрогрессирующий нефрит - показание для госпитализации в специализированное нефрологическое отделение с целью решения вопроса о применении активной терапии (преднизолон, цитостатики) или экстракорпоральных методов лечения (плазмаферез, гемодиализ).

Хронический нефрит:

  • Отвод от прививок и вакцинаций
  • При отеках ограничение жидкости
  • Уменьшение отеков - при умеренном отечном синдроме с сохранной функцией почек - гипотиазид
  • Антигипертензивная терапия с постепенным снижением АД до нормального уровня
  • Активная терапия - кортикостероиды, цитостатики - назначается нефрологом, схема лечения, как правило, отрабатывается в стационаре и продолжается в амбулаторных условиях. Задача врача общей практики - контролировать прием препаратов, своевременно выявлять побочные реакции.

И.H. Дeниcoв

Читайте также в этом разделе:

Яндекс.Метрика
©Эффективная медицина
2004-2020