Лечение амилоидоза почек

Подозрение на амилоидоз - показание для госпитализации в специализированный нефрологический стационар с целью морфологического подтверждения диагноза (биопсия десны, прямой кишки, почки). После верификации диагноза и подбора терапии в условиях стационара лечение продолжают в амбулаторных условиях с периодическими консультациями нефролога. Клинико-лабораторный контроль ежеквартально с обязательными клиническими анализами крови и мочи, исследованием уровня общего белка, альбумина, креатинина и калия крови.

Неотложные состояния

• Желудочно-кишечные кровотечения
• Нефротический криз.

Купирование до госпитализации

При развитии нефротического криза - антикининовые препараты (пармидин по 0,5 г 4 раза в сутки) с восполнением объема циркулирующей крови (белковые препараты или их заменители). Диуретики противопоказаны (усугубление гиповолемии).

Плановая терапия

• Ограничить физические нагрузки, избегать переохлаждений, инсоляции
• Своевременная санация очагов инфекции (контроль урологического, гинекологического статуса, состояния носоглотки, полости рта)
• Отвод от прививок, вакцинаций
• Рацион без ограничений на стадии протеинурии, при артериальной гипертензии и нефротическом синдроме
• Ограничение поваренной соли (3-5 г/сут); при ХПН - ограничение белка до 0,8-0,5 г/(кгсут)
• При всех клинических формах амилоидоза - сырая говяжья печень 80-100 г/сут под контролем уровня эозинофилов крови (возможно развитие гиперэозинофилии)
• При вторичном амилоидозе - радикальное лечение предрасполагающего заболевания (удаление опухоли, достижение ремиссии ревматоидного артрита).

И.H. Дeниcoв

Читайте также в этом разделе:

• Ведение пациента при амилоидозе почек
• Советы при амилоидозе почек
• Вся информация по этому вопросу