Дифференциальная диагностика интерстициального нефрита

• Пиелонефрит (признаки нарушения уродинамики, учащенное, болезненное мочеиспускание, лейкоцитоз, токсическая зернистость нейтрофилов, бактериурия, характерные изменения почек поданным УЗИ и рентгенографии)
• Нефрит (стойкая, нарастающая, нередко массивная протеинурия, нефротический синдром, отеки)
• Алкогольная нефропатия (алкогольный анамнез), безболевая, длительная, связанная с алкогольными эксцессами гематурия, внепочечные проявления алкоголизма (контрактура Дюпюитрена, гепатит).

Методы раннего активного выявления. Снижение относительной плотности мочи - ранний признак интерстициального нефрита. Активный клинико-лабораторный контроль, включающий общий анализ мочи, у пациентов групп риска по интерстициальному нефриту (полипрагмазия, инфекция, метаболические расстройства - нарушение пуринового обмена, оксалатурия). Кратность контроля - непосредственно после воздействия этиологического фактора (перенесенная инфекция, прием больших доз лекарственного средства, особенно при развитии аллергической реакции и уменьшении диуреза) и затем ежеквартально. При обнаружении мочевого синдрома и снижении относительной плотности мочи в разовой порции контроль диуреза с оценкой соотношения дневного и ночного объемов мочи, анализ мочи по Зимницкому, исследование уровня "шлаков" (креатинин, мочевина) сыворотки крови. При первом обращении лиц с отягощенной наследственностью по подагре, ожирению, раннему развитию атеросклероза, признакам "артритизма" (вазомоторный ринит, бронхиальная астма, мигрень) показано исследование пуринового обмена (уровень мочевой кислоты в крови и моче) с целью исключения факторов риска по уратному интерстициальному нефриту.

Возможные осложнения

• ОПИ
• ХПН.

И.H. Дeниcoв

Читайте также в этом разделе:

• Методы исследования интерстициального нефрита
• Ведение пациента при интерстициальном нефрите
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе