Причины пиелонефрита

Пиелонефрит - инфекционное заболевание. Наиболее частые возбудители внебольничных (амбулаторных) инфекций мочевых путей - грамотрицательные бактерии, прежде всего кишечная палочка (до 80-90%), затем клебсиелла, протей, энтеробактер; реже грамположительные - стафилококк (до 3%). При внутрибольничной инфекции возрастает роль грамположительной флоры и синегнойной палочки. Примерно у 20% пациентов наблюдаются микробные ассоциации. В течение болезни возможны смена возбудителей, развитие полирезистентных форм, особенно при бесконтрольном приеме антибиотиков.

Факторы риска

• Нарушения уродинамики (пузырно-мочеточниково-лоханочные рефлюксы, аномалии развития, нефроптоз, нефролитиаз, гиперплазия предстательной железы, опухоли мочевых путей, недостаточное потребление жидкости, быстрое похудание)
• Нарушения обмена (сахарный диабет, гиперкортицизм, гиперурикемия, гиперурикозурия)
• Беременность
• Иммунодефицит (врожденный и приобретенный, длительный прием кортикостероидов, цитостатиков)
• Экстраренальные очаги инфекции
• Инструментальные методы (катетеризация мочевого пузыря, введение рентгеноконтрастных средств)
• Полипрагмазия
• Пожилой возраст (недержание мочи и кала, выпадение матки, инволютивные изменения, ослабление иммунитета, нарушение микроциркуляции).

И.H. Дeниcoв

Читайте также в этом разделе:

• Статистика (эпидемиология) пиелонефрита
• Патогенез пиелонефрита
• Вся информация по этому вопросу