Главная • Библиотека • Болезни почек и мочевыводящих путей • Проявления амилоидоза почек

Проявления амилоидоза почек

Симптомы амилоидоза почек разнообразны. Это общая слабость, отеки, нередко вначале появляющиеся на голенях и стопах, а в дальнейшем распространяющиеся по всему телу, одышка, нарушения пищеварения (тяжесть и вздутие в животе, поносы), затрудненное мочеотделение. Могут беспокоить боли в области поясницы.

Характерным симптомом для амилоидоза почек является артериальная гипертензия с высокими цифрами артериального давления (200/100 мм ртутного столба и выше). Высокое артериальное давление нарушает работу сердца, может привести к сердечной недостаточности, инфаркту миокарда, вызвать поражение сосудов глазного дна, повышает риск развития мозгового инсульта.

Характерным для амилоидоза является так называемый нефротический синдром. И моче появляется белок (протеинурия), и, соответственно, содержание белка в крови уменьшается (гипопротеинемия), повышается уровень холестерина в крови, появляются отеки на туловище. Эти четыре признака и определяют нефротический синдром.

Чаще всего протеинурия развивается при вторичном амилоидозе. При этом суточная потеря белка составляет от 2 до 20 г, а в тяжелых случаях - и до 40 г. Протеинурия сохраняется и при развитии хронической почечной недостаточности. Продолжительная потеря белка почками нередко сочетается при амилоидозе почек с плохим всасыванием белков в желудочно-кишечным тракте и усиленным их выведением. Отеки появляются рано и носят распространенный и упорный характер. Появлению нефритического синдрома может предшествовать длительная скрытая (латентная) стадия течения заболевания. Возникновение развернутого нефротического синдрома иногда бывает спровоцировано каким-либо инфекционным заболеванием, травмой, переохлаждением, приемом медикаментов, вакцинацией.

При амилоидозе отмечаются нарушения со стороны свертывающей системы крови, появляется склонность к образованию тромбов. Может развиться тромбоз почечных вен с бурной симптоматикой. Тромбоз обычно ограничивается внутрипочечными венами, реже локализуется в нижней полой вене. Тромбоз почечных вен проявляется болями в подложечной области, тошнотой, рвотой, нарастанием протеинурии, гематурией, а в тяжелых случаях - шоком, анурией и уремией.

При амилоидозе почек иногда обнаруживаются анемия, микро- или макрогематурия. Исходом амилоидоза почек является хроническая почечная недостаточность, кахексия (истощение), уремия. В стадии хронической почечной недостаточности нарушаются концентрационная и азотовыделительная функции почек, снижаются клубочковая фильтрация и удельный вес мочи, в крови накапливаются азотистые шлаки.

Дoбpoнpaвoв A.

Читайте также в этом разделе: