Главная Отделения Врачи Статьи Контакты
Эффективная медицина

Главная Библиотека Лечебный массаж Массаж при стенокардии

Массаж при стенокардии

Причинами возникновения приступов стенокардии, обусловливаемых спазмом венечных сосудов, могут быть функциональные, неврогенные моменты, решающую роль в развитии которых играют неблагоприятные факторы внешней среды, а также органические изменения в коронарных сосудах, возникающие в первую очередь на почве атеросклероза.

Применение массажа в межприступный период при стенокардии улучшает кровообращение и обменные процессы в сердечной мышце, способствует расширению венечных артерий, причем уменьшается их наклонность к спазму, что ведет к устранению болей и других неприятных ощущений в области сердца. Наиболее благоприятный терапевтический эффект оказывает массаж при стенокардии, возникающей на почве невроза. При стенокардии, обусловленной атеросклерозом коронарных сосудов с наличием редких приступов, массаж должен проводиться с большой осторожностью.

Массажу предшествует определение кожных зон Захарьина - Геда, а также рефлекторных отраженных изменений в подкожной соединительной ткани и в мышцах.

Больного массируют в положении сидя. При стенокардии массажному воздействию подвергаются слева места выхода корешков соответственно сегментам D2-8, начиная с D8 и постепенно продвигаясь кверху. Из массажных приемов применяют тангенциальное штриховое растирание ладонной поверхностью конца среднего пальца, который должен плотно прилегать к коже, сдвигая ее по направлению к позвоночнику. Далее переходят к массажу рефлексогенных зон в первую очередь в области спины (С7-D1 и др.). Массирующий палец вначале движется вдоль границы рефлексогенных зон, не пересекая ее. При хорошей переносимости массажа больным и ослаблении напряжения отраженных рефлекторных изменений в тканях массируют максимальные пункты рефлексогенных зон. В первые 2 - 3 массажные процедуры (а при повышенной реактивности больного и более) ограничиваются воздействием на рефлексогенные зоны в области спины. Когда напряжение тканей в области спины ослабевает, кожная гиперестезия уменьшается, переходят к массажу рефлексогенных зон на передней поверхности грудной клетки. Слева массируют, начиная от грудины и по направлению к позвоночнику, нижний край грудной клетки соответственно сегментам D8-9, затем межреберные мышцы в области 3-4 межреберных пространств по направлению к позвоночнику и далее ключичную часть трапециевидной мышцы. В местах, где отмечается выраженное повышение тонуса (зоны Мекензи), рекомендуется применение нежной механической вибрации. Дозировка массажного воздействия при стенокардии зависит от характера нарушения кожной чувствительности и мышечного тонуса. При наличии явлений кожной гиперестезии, повышении мышечного тонуса, что обычно наблюдается в области большой грудной мышцы, а также в ключичной части трапециевидной мышцы, массажные движения (растирание в форме штрихования) не должны быть энергичными во избежание возобновления болей и учащения приступов стенокардии. При гипестезии или понижении мышечного тонуса можно применять более энергичные массажные движения. К массажу некоторых рефлексогенных зон на передней ловерхности грудной клетки следует подходить с осторожностью. Так, энергичное растирание в области грудины, а также прикрепления ребер к грудине слева может вызвать позыв к рвоте. Энергичный массаж области левой подмышечной впадины вызывает онемение и другие формы парестезии в руке, которые быстро проходят при массировании левого нижнего края грудной клетки.

Касаясь методики рефлекторно-сегментарного массажа при болезнях сердца, необходимо подчеркнуть, что к массированию максимальных пунктов в пределах C7-D3 можно переходить тогда, когда мышечное напряжение сзади в области грудных сегментов, а также на передней поверхности грудной стенки начинает ослабевать. При несоблюдении этих указаний могут возникнуть боли в сердце, а также участиться приступы стенокардии.

Весьма важно также, чтобы после массажа в области подкрыльцовой впадины следовал бы массаж всей левой половины грудной клетки. Особенно тщательно следует массировать нижний край грудной клетки.

Для улучшения функциональной деятельности сердца рекомендуется также производить массаж спины и конечностей, применяя соответствующие массажные приемы в комбинации с физическими упражнениями.

А.Ф. Вербов

"Массаж при стенокардии" и другие статьи из раздела Лечебный массаж

Читайте также:

Яндекс.Метрика
©Эффективная медицина
2004-2020