Главная • Библиотека • Общая хирургия • Лечение аденомы предстательной железы

Лечение аденомы предстательной железы

Первоначально доброкачественная гипертрофия предстательной железы (ДГПЖ) расценивалась как простой патологический процесс обструкции мочевыводящих путей вследствие увеличения предстательной железы от 30 до 250 г. Исторически общепризнанными считался единственный метод лечения - аденомэктомия. В последние десятилетия знания ученых подтвердили, что ДГПЖ - комплексное заболевание с неясной этиологией и собственным течением. Поэтому наряду с простатэктомией разработаны разнообразные виды терапии: лекарственная, использование тепла, микроволн, лазеров, баллонная дилатация, бужирование. Лечение этого заболевания проводится специалистом - урологом или андрологом - в течение нескольких лет.

Среди консервативных методов лечения ведущее место занимает гормональная терапия андрогенами (андриолом, тестобромлецитом, простатиленом и др.). Для уменьшения поллакурии, улучшения тонуса мышечных стенок мочевого пузыря назначается леворин, пермиксон. Большое значение имеет режим. Любые погрешности в диете (прием острой пищи, алкоголя), половые эксцессы, малая физическая активность вызывает прилив крови (конгестию) к органам малого таза, предстательной железе, что может привести к острой задержке мочи.

На поздних стадиях ДГПЖ при выраженности симптомов парадоксальной ишурии единственным методом лечения является простатэктомия. Существуют 3 способа удаления аденомы предстательной железы: трансуретральной (с помощью резектоскопа), промежностный (делается разрез между мошонкой и анальным отверстием), по-задилобковый (делается разрез передней брюшной стенки над лобковой костью).

После радикальной простатэктомии проводится дренирование мочевого пузыря через половой член катетером в течение нескольких дней. Ведется наблюдение за количеством, качеством выделенной мочи. Через катетер проводится промывание мочевого пузыря 3 раза в сутки антисептическими растворами до чистых промывных вод. После удаления катетера мочеиспускание может быть болезненным в течение нескольких дней.

В запущенных случаях операцию проводят в 2 этапа: сначала накладывают цистостому, а через несколько месяцев удаляют опухоль. Надлобковый свищ для отведения мочи накладывается также у пожилых и ослабленных пациентов, иногда до конца жизни больного.

Профилактика ДГПЖ включает:

активный образ жизни (утренняя гимнастика, пешеходные прогулки, занятия спортом и др.);
соблюдение диеты с исключением алкоголя, острой пищи, ограничением животных белков (мяса, яиц и др.);
регулярные консультации уролога, андролога для мужчин старше 40 лет;
регулярную половую жизнь без половых эксцесов;
своевременное опорожнение мочевого пузыря;
регулярную функцию кишечника.
соблюдение режима труда и отдыха

В.Дмитриева, А.Кошелев, А.Теплова

"Лечение аденомы предстательной железы" и другие статьи из раздела Общая хирургия

Читайте также: