Главная • Библиотека • Общая хирургия • Лечение почечной и мочеточниковой колики

Лечение почечной и мочеточниковой колики

Консервативная терапия начинается с введения спазмолитиков, анальгетиков. Одним из лучших препаратов для купирования приступа колики признан баралгин. Применяется также но-шпа, спазмалгон, триган и др. Широко используются спазмолитические смеси в комбинации с наркотическими анальгетиками (кроме морфина!). При отсутствии лечебного эффекта на высоте приступа вводят промедол с атропином, делают новокаиновые блокады семенного канатика у мужчин и круглой связки матки у женщин. Для уменьшения частоты и силы приступа назначают цистон.

Пациентам показано введение больших количеств жидкости (в/в, per os) в комбинации с мочегонными препаратами и горячие ванны с учетом состояния сердечно-сосудистой системы. Для предупреждения инфицирования мочевых путей назначаются антибиотики, нитрофураны.

После стабилизации состояния пациента и его тщательного обследования камни из лоханок и мочеточников можно удалить путем камнедробления (литотрипсии) или введения эндоурологического инструмента. При больших инфицированных камнях лоханок или мочеточников производят пиэлотомию или нефротомию.

Пациентам назначается диета с учетом химического состава камней. При мочекислом уролитиазе - щелочно-молочно-растительная пища; исключаются продукты, содержащие пурины (мясо, печень, кофе, бобовые и др.). Эти же продукты и щавель исключаются у пациентов, выделяющих оксалаты. При фосфатных камнях рекомендуется мясная пища. Для больных с рецидивирующим течением МКБ показано санаторно-курортное лечение (Есентуки, Железноводск).

В.Дмитриева, А.Кошелев, А.Теплова

"Лечение почечной и мочеточниковой колики" и другие статьи из раздела Общая хирургия

Читайте также: