Операция и осложнения аппендицита

Лечение аппендицита только оперативное. При отсутствии перфорации летальность составляет 0,1-0,2 %. При наличии перфорации - 3 %. Обычно в первые 12 ч перфорации не бывает.

Проблемы больного после операции: диета (полужидкая на 24 ч), возможно, дренаж в брюшной полости (на 2 дня). Ходить разрешают рано, но передвигаться он должен осторожно. Необходимо исключить нагрузку на живот (нельзя поднимать руки вверх и др.).

К осложнениям острого аппендицита относятся:

• образование аппендикулярного инфильтрата. Он образуется в результате защитной реакции организма, когда окружающие аппендикс органы и ткани, стремясь ограничить воспаление, вовлекаются в воспалительный процесс и образуют рыхлую спайку. Это является результатом позднего обращения к врачу. Инфильтрат появляется примерно на 4-5-й день заболевания. Он может рассосаться при консервативном лечении воспаления, или возможен переход в стадию абсцесса, что потребует оперативного вмешательства. Если инфильтрат рассасывается и признаки заболевания исчезают, то аппендэктомия производится потом в виде плановой операции;
• образование аппендикулярного абсцесса. Об этом говорит ухудшение состояния больного, нарастание интоксикации и местных симптомов воспаления. Абсцесс срочно оперативно вскрывается и дренируется, проводится весь комплекс противовоспалительной терапии;
• перитонит, вызванный деструктивным процессом в аппендиксе, оперируется, аппендикс удаляется. Дальнейшее ведение больного - как при перитоните;
• септический тромбофлебит воротной вены - редкое, но самое тяжелое осложнение. О нем говорит тяжелое состояние больного с первого же дня после аппендэктомии. Медицинская сестра не должна пропустить признаки явной интоксикации при уходе за послеоперационным больным.

В.Дмитриева, А.Кошелев, А.Теплова

"Операция и осложнения аппендицита" и другие статьи из раздела Общая хирургия

Читайте также:

• Симптомы аппендицита. Что делать при подозрении на аппендицит
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе