Главная • Библиотека • Общая хирургия • Острый холецистит и желчно-каменная болезнь

Острый холецистит и желчно-каменная болезнь

Желчный пузырь расположен на нижней поверхности печени, между квадратной и правой ее долями. В строении его различают шейку, тело и дно. Шейка открыта в область пузырного протока. Пузырный проток соединяется с печеночным протоком, образуя общий желчный проток, желчь из которого поступает в двенадцатиперстную кишку. Тесное анатомическое расположение органов в этой области способствует быстрому распространению воспалительного процесса.

Острый холецистит - воспаление желчного пузыря - заболевание частое, среди хирургических заболеваний живота оно занимает 2-е место после острого аппендицита. Заболеванием страдает 20 % хирургических больных. Женщины болеют в 4-5 раз чаще мужчин.

Острый холецистит различают:

по этиологии: острый калькулезный холецистит (простой и обтурационный), острый бескаменный холецистит (сосудистый, послеоперационный, ферментативный);
по воспалительным проявлениям: катаральный, флегмонозный, гангренозный и перфоративный.

Калькулезный холецистит встречается в 85-90 % случаев. Поэтому он чаще является следствием желчно-каменной болезни, чем причиной, когда из-за застоя желчи образуются камни в самом пузыре или общем желчном протоке.

Возникновению холецистита способствуют: нарушение обмена веществ, связанное с питанием; инфицирование желчи; нарушение сократительной функции пузыря и протоков.

Возможно попадание инфекции в пузырь гематогенным или лимфогенным путем. В результате происходит уплотнение веществ (холестерола, желчных пигментов и кальция), из которых образуются камни. Из-за постоянно присутствующей инфекции заболевание может стать хроническим.

Непосредственной причиной острого холецистита часто бывают погрешности в питании - злоупотребление жирной и острой пищей. Такая пища вызывает активное сокращение пузыря. Камни, идущие из пузыря в общий желчный проток, вызывают колики и затрудняют выход желчи. Камень может закупорить проток, и тогда быстро развивается некроз.

В.Дмитриева, А.Кошелев, А.Теплова

"Острый холецистит и желчно-каменная болезнь" и другие статьи из раздела Общая хирургия

Читайте также: