Лечение переломов костей таза

Лечение переломов костей таза начинается с внутритазовой блокады по методике А. Г. Школьникова - В. П. Селиванова.

При изолированных переломах без нарушения целостности тазового кольца назначают постельный режим на 3-4 нед., нижнюю конечность на стороне повреждения помещают на шину Бел ера без вытяжения. С первых дней пациент выполняет гимнастические упражнения. Трудоспособность восстанавливается через 2 мес.

При переломах дна вертлужной впадины накладывается скелетное вытяжение за бугристость болыпеберцовой кости или мыщелки бедра со стороны повреждения, нога укладывается на шину Белера и подвешивается груз на 1-1,5 мес. Затем пациент начинает ходить сначала на костылях, потом с палочкой. Трудоспособность восстанавливается через 8-12 мес.

При переломах крестца и копчика пациента укладывают в "положение лягушки". Трудоспособность восстанавливается через 5-6 нед.

Переломы с нарушением целостности тазового кольца типа Мальгеня со смещением костных отломков лечатся консервативно скелетным вытяжением за нижнюю конечность со стороны повреждения. Ножной конец кровати приподнимается для создания противотяги грузу массой туловища. Для лечения двойного перелома типа Мальгеня применяется скелетное вытяжение за обе нижние конечности, а таз пациента подвешивается на гамаке, который прикрепляется к 2 рамам Балканского. С первых этапов лечения назначается ЛФК, массаж.

В настоящее время используется более рациональный метод репозиции фрагментов костей таза - аппаратная наружная фиксация. Этот метод ускоряет сроки реабилитации пациентов и восстановления трудоспособности.

Одним из современных методов лечения переломов таза является остеосинтез с применением металлических конструкций. Хирургическое вмешательство позволяет добиться лучшего восстановления анатомической формы и опорной функции таза, уменьшает инвалидизацию, сокращает сроки лечения и реабилитации.

Оптимальные сроки для хирургической коррекции свежих переломов костей таза - 3 дня после травмы.

В.Дмитриева, А.Кошелев, А.Теплова

"Лечение переломов костей таза" и другие статьи из раздела Общая хирургия

Читайте также:

• Доврачебная помощь при переломах костей таза
• Уход за больными с повреждениями позвоночника и таза
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе