Переломы позвонка, симптомы

Эти виды переломов чаще всего встречаются в месте перехода неподвижной части позвоночника в подвижную - грудино-поясничный отдел (ТXII-LI-LII). Причина - воздействие значительной механической силы, сгибающей позвоночник в дугу. Такие повреждения возникают при падении с высоты на ноги, ягодицы, голову или при резком сгибании под действием большого груза (глыбы земли, падающего бревна, стены и др.).

Переломы тел позвонков могут быть компрессионными (клиновидными), оскольчатыми и компрессионно-оскольчатыми. При смещении костных отломков может произойти сдавление спинного мозга.

Симптомы

Ведущие симптомы компрессионного перелома различаются в зависимости от локализации и наличия осложнений. Наиболее трудны в диагностике переломы шейного отдела, так как при них движения сохранены, но ограничены, деформация отсутствует, пальпация остистых отростков на уровне повреждения позвонка болезненна. Отмечается болезненность осевой динамической нагрузки в области перелома.

При осмотре пациента с переломом тел позвонков на уровне ТXII-LI-LII спинная борозда сглажена, длинные мышцы спины напряжены (симптом "вожжей"), продольная ось позвоночного столба искривлена. Динамическая нагрузка по оси позвоночника болезненна, наблюдается резкое ограничение подвижности. Больные с трудом поворачиваются на живот, в лежачем положении не могут оторвать выпрямленную ногу от постели (симптом "прилипшей пятки"). Со стороны тазовых органов иногда наблюдаются задержка мочеиспускания и дефекации, которые проходят в течение нескольких дней, если отсутствует повреждение спинного мозга.

При сдавлении спинного мозга костными отломками отмечаются нарушения его деятельности: парезы и параличи ниже места повреждения, а в тяжелых случаях спинальный шок - выключение двигательных, чувствительных, рефлекторных функций дистальнее уровня повреждения. При этом снижается артериальное давление, наблюдается брадикардия; кожа сухая, розовая. Симптом белого пятна отсутствует.

В.Дмитриева, А.Кошелев, А.Теплова

"Переломы позвонка, симптомы" и другие статьи из раздела Общая хирургия

Читайте также:

• Переломы поперечных отростков позвоночника: симптомы, лечение
• Первая помощь при переломах позвоночника
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе