Травмы позвоночника и спинного мозга

Повреждения позвоночника и спинного мозга составляют 1-4 % от всех травм и являются одними из наиболее тяжелых, так как часто приводят к инвалидности и смерти. Общая летальность при повреждениях спинного мозга в шейном отделе у лиц старше 45 лет достигает 75 %, при повреждениях в грудном и поясничном отделах - 10 %.

Одна из главных проблем спинальных травм - социальная, суть которой сводится к уменьшению степени инвалидности среди пострадавших. Рост инвалидизации прямо пропорционален осложненным повреждениям позвоночника, когда нарушаются функции спинного мозга и его корешков. Поэтому в оказании помощи таким пациентам исключительно важна первая доврачебная помощь. Каждая медицинская сестра должна четко выполнять алгоритм действий на месте происшествия, в машине "скорой помощи", осуществлять сестринский уход за пациентом в стационаре и на дому. Это позволит осуществить социальную реабилитацию пострадавших, сделать их жизнь полноценной даже при полном перерыве спинного мозга.

В мирное время встречаются преимущественно закрытые травмы позвоночника. В военное время чаще встречаются открытые травмы (ранения) позвоночника (12%).

В зависимости от характера травмы различают ушибы, растяжения, переломы, вывихи, ранения в разных отделах позвоночника.

Характер повреждения тесно связан с механизмом травмы. Так, при сильных прямых ударах сзади повреждаются остистые и поперечные отростки шейного отдела. При непрямой травме (падении на ноги, ягодицы, голову) возникают компрессионные переломы тел нижнегрудных и поясничных позвонков с клиновидной деформацией. При форсированном переразгибании наблюдаются вывихи, преимущественно в шейном отделе.

Ранения позвоночника и спинного мозга встречаются у 1% раненных во время военных конфликтов. При пулевом огнестрельном проникающем спинальном ранении нарушается целость костных стенок спинномозгового канала, что сопровождается обширной деструкцией спинного мозга.

В.Дмитриева, А.Кошелев, А.Теплова

"Травмы позвоночника и спинного мозга" и другие статьи из раздела Общая хирургия

Читайте также:

• Исследования позвоночника
• Ушибы позвоночника: симптомы, лечение
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе