Лечение острой эмпиемы плевры

Лечение острого гнойного плеврита проводится в отделении пульмонологии или торакальной хирургии. Основное место в лечении занимает антибиотикотерапия препаратами пенициллинового ряда в максимальных дозах (внутрь, в/м, внутриплеврально). Интраплеврально лекарственные средства вводятся после удаления гноя из плевральной полости. Используется промывание полости плевры 0,9% раствором хлорида натрия с последующим введением протеолитических ферментов (трипсина, химотрипсина и др.). Для борьбы с интоксикацией проводится дезинток-сикационная терапия (в/в вливания глюкозы с инсулином, гемодеза, препаратов крови и др.). Парентерально вводятся витамины группы В и С, применяется оксигенация.

При безуспешности пункционной терапии производят дренирование плевральной полости с активной или пассивной аспирацией гнойного содержимого. При отсутствии эффекта от консервативного лечения острой эмпиемы плевры проводится операция - торакотомия с удалением гноя и тампонадой гнойного очага марлевыми тампонами с антисептическими мазями. При перевязках тампоны меняют редко, лишь смазывают их каждый раз мазью.

При хроническом течении гнойного плеврита производится плеврэктомия с удалением толстостенных гнойных полостей или торакопластика с резекцией ребра над полостью. После этого грудная стенка западает, париетальный и висцеральный листки плевры соприкасаются и срастаются - полость ликвидируется, но остается деформация грудной клетки.

В.Дмитриева, А.Кошелев, А.Теплова

"Лечение острой эмпиемы плевры" и другие статьи из раздела Общая хирургия

Читайте также:

• Острая эмпиема плевры, признаки и симптомы
• Острый абсцесс легкого
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе